长程脑电图联合听觉诱发电位早期预测重症脑功能损害患者预后

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1、托i：己i_目录ⅢIlIIIrllIIrlIIY1779907中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯】英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文长程脑电图联合脑干听觉诱发电位早期预测重症脑功能损害患者预后—t上．—j一日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1l附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32综述重症脑功能损害患者早期预后评估的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48中文摘要长程脑电图联合脑干听觉诱发电位早期预测重症脑功能损害患者预后摘要目的：应用长程脑电图(Long．termelectroencephalogram，L．EEG)联合脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotential，BAEP)检查早期预测重症脑功能损害患者预后，并与格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale，GCS)对预后的评估进行比较，评价其早期预测重症脑功能损害患者预后的价值。方法：选

4、择2008年9月至2010年3月在我院住院的重症脑功能损害患者作为研究对象，共40例，其中男性26例，女性14例，年龄17～92岁，平均年龄62．56士11．23岁，所有病例均为急性起病，迅速出现意识障碍1周内的患者，并经系统检查明确临床诊断。首先对患者进行临床综合检查及GCS，中重度脑功能损害—GCS评分<12分患者纳入研究对象。采用康泰CMS．2000型动态脑电图仪并1]Medtronic公司生产的keypoint4型肌电诱发电位仪分别进行L．EEG和BAEP监测，对监测结果参照Synek矛HHall标

5、准进行分级。采用格拉斯哥预后分级(Glasgowoutcomescale，GOS)评定临床预后，评定终点时间为发病后3个月。综合分析研究结果，比较不同电生理检查方法与GCS早期预测重症脑功能损害患者预后的准确性，分析L．EEG和BAEP分级与临床预后的关系。结果：lGOS评定40例患者中GOS1级(死亡)5例，GOS2级(植物状态)8例，GOS3级(重度残疾)13例，GOS4级(中度残疾)9例，GOS5级(恢复良好)5例。2GCS与临床预后40例患者，l5例指标良好(9例临床预后良好，6例临床预后不良)，2

6、5例指标不良(20例临床预后不良，5例临床预后良好)，其敏感性、特异性和综合预测准确率分别为76．90／6、64．3％和72．5％。3L．EEG与临床预后40例患者，14例指标良好(11例临床预后良好，3例临床预后不良)，26例指标不良(23例临床预后不良，3例临床预后良好)，其敏感性、特异性和综合预测准确率分别为88．5％、78．6％和85．0％。4BAEP与临床预后40例患者，15例指标良好(10例临床预后良好，5例临床预后不良)，25例指标中文摘要不良(21例临床预后不良，4例临床预后良好)，敏感性、

7、特异性和综合预测准确率分别为80．8％、71．4％和77．5％。5L．EEG联合BAEP与临床预后40例患者，14例指标良好(12例临床预后良好，2例临床预后不良)，26例指标不良(24例临床预后不良，2例临床预后良好)，敏感性、特异性和综合预测准确率分别为92．3％、85．7％和90．O％。6比较不同检查方法早期预测重症脑功能损害患者预后的准确性GCS与其他方法比较，经统计学处理，有显著性差异(尸值均

8、于GCS，其中L．EEG联合BAEP检查敏感性、特异性和综合预测准确率最高；L．EEG联合BAEP与单用L．EEG或BAEP比较，经统计学处理，有显著性差异(尸值均