寰椎侧块螺钉固定技术的相关解剖学研究

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1、声明户日明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及‘取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明。申请人：垒氏指导教师：四川大学临床医学硕士专业学位论文第一部分两种寰椎侧块螺钉固定方法及后路寰枢关节螺钉固定安全性的解剖研究研究生i龚民导师：刘浩教授中

2、文摘要目的测量国人寰枢椎相关解剖数据，对二种寰椎侧块螺钉固定方法和后路寰枢关节螺钉固定的安全性进行比较。方法收集30例寰枢关节(男22名，女8名)正常成人的螺旋CT扫描数据，利用CT工作站对数据进行MPR重建，分别测量寰椎椎动脉沟处后弓的高度和宽度，寰椎后弓下侧块的高度，枢椎峡部高度和宽度。结果寰椎椎动脉沟处后弓高度为4．54±1．17ram，椎动脉沟处后弓宽度为8．69_1．12ram，寰椎后弓下侧块高度为4．98±1．07ram，枢椎峡都高度6．95±2．24mm，枢椎峡部宽度6．75±1．39mm，男、女2组之间没有统计学差异。寰椎后弓椎动脉沟高度小于

3、4mm有19侧(占31．67％)，寰椎后弓下侧块高度小于3．5ram有8侧(占13．33％)，同侧枢椎峡部高度或，和宽度小于5mm有9侧(占15％)。不适合行寰椎后弓侧块螺钉固定组的侧数与不适合行后路寰枢关节螺钉组的侧数之间有统计学差异，不适合行寰椎后弓下侧块螺钉固定组的侧数与不适合行寰椎后弓侧块螺钉固定组的侧数之间有统计学差异，不适合行寰椎后弓下侧块螺钉固定组的侧数与不适合行后路寰枢关节螺钉组的侧数之间没有统计学差异。仅四川大学临床医学硕士专业学位论文适合于寰椎后弓侧块螺钉有l侧，仅适合于寰椎后弓下侧块螺钉的有4侧，仅适合后路寰枢关节螺钉的患者有l侧。结论

4、经寰椎后弓下侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定均较经寰椎后弓侧块螺钉更具安全性。由于解剖结构的限制，寰椎侧块螺钉并不能完全替代后路寰枢关节螺钉。关键词寰枢关节；内固定；临床解剖学2四川大学临床医学硬士专业学位论文AnatomicalStudyoftheSafetyforTwoKindsofAtlantalMassandTransarticularScrewsAbstract0bjecyive：measurementofChineseatlantoaxialmorphome晡cwasperformedtoassesssafetyforeithertwokin

5、dsofatlantallateralmassortransarticularsa脚s．Methods：thinynormalpatients(22male，8female)underwentspiralCTofthecervicalspinewhichweretransferredtotheworkstationinordertoreconstructmulti-planarreconstruction(MPR)．TheMPRWasusedtOmeasllretheheightandwidthofposteriorarchinthepointofverte

6、braarteryoverpass，theheightoflateralmassbenenththeposteriorarchandtheheightandwidthofC2interarticularisthmus．。Results：Theheightofposteriorarchinthepointofvertebraarteryoverpasswas4．544-1．17ram．Thewidthofposteriorarchinthepointofvertebraarteryoverpasswas8．694-1．12ram．Theheightoflate

7、ralmassbenenththeposteriorarchWas4．98-t-1．07mm．TheheightoftheC2isthmusWas6．95±2．24ram．ThewidthoftheC2interarticularisthmuswas6．75±1．39mm．Therewasnostatisticallysignificantbetweenthemaleandfemale．Nineteensides01．67％)hadtheheightoflessthan4mmattheposteriorarchinthepointofvertebraarte

8、ryoverpass．Eightsides(13．3