早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床研究

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1、／目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·英文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、论文．1￡J．jL一日U看⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·四、本研究创新性的自我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯五、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯六、附录综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·在学期间科研成绩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··中文论著摘要·<早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床研究目的探讨早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的相关因素及防治措施。

3、方法对100例进行静脉营养支持>14天的早产儿临床资料进行分析，按是否发生PNAC分成PNAC组及非PNAC组。结果早产儿PNAC发生率为26％，PNAC组的胎龄、出生体重小于非PNAC组，出生体重恢复时间长于非PNAC组，而PN持续时间、脂肪乳最大剂量、氨基酸最大剂量大于非PNAC组。结论PNAC发生与小胎龄、出生体重低、PN持续时间长、脂肪乳、氨基酸最大剂量高有关。防治PNAC的措施包括尽早经口喂养及尽早过渡为全胃肠营养，静脉营养配比适宜，给予调节肠道菌群及利胆降酶药。关键词早产儿胃肠外营养胆汁淤积dayso

4、rabovethatwerecollected．Thepreterminfantsweredividedintotwogroups，PNACornon-PNAC．TheriskfactorsofPNACwereanalyzed．ResultsTheincidenceofPNACwere26％．Comparedwithnon—PNACgroup，theaveragegestationalageofPNACgroupandbirthweightwaslower；PNdurationandbirthweightrega

5、intimeofPNACgroupwerehigher．DurationofPN，fatemulsiondosage，aminoacidedosageofPNACwaslargerthannon-PNAC．ConclusionsThePNACriskfactorswerelowgestationalage，longerdurationofPN，higherenergyintakeofPN．Thepreventionandtreatmentmeasuresshouldincludeearlyenteralfeedi

6、ngandearlytransitionfromPNtototalenteralnutrition，appropriateenergyintake，bifidobacteriumandcholereticdrugs，reducetheactivityofliverenzymesdrugsweretheimportanttopreventionandtreatmentofPNAC．Keywordspreterminfant；parenteralnutrition；cholestasis2·英文缩略语·3·论文·早产

7、儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床研究刖吾胃肠外营养(parenteralnutrition,PN)作为营养支持的重要手段，在早产儿尤其极低出生体重儿、超低出生体重儿救治中发挥重要作用。但在临床实践工作中，PN的并发症也日渐被认识和重视。其中胃肠道外营养相关性胆汁淤积(parenteralnutrition-associatedcholestasis，PNAC)是最常见和严重的并发症，少数可以发展成胆汁淤积性肝硬化或肝功能衰竭。本文回顾性分析了应用PN>14天的早产儿100例，探讨在早产儿胃肠外营养中发生PNAC的

8、相关因素及防治措施，为临床预防和积极诊治提供依据。资料与方法一、对象本文以2007年5月"-2009年9月于中国医科大学附属盛京医院新生儿病房住院的100例早产几为研究对象，出生3天内入我科，胎龄<37周，出生体重<25009，PN持续应用>14天。其中男57例，女43例，小于胎龄)L41例，出生体重850---，22209，平均体重14299，其中低出生体重儿39例，极