超声在布加综合征诊断和鉴别诊断中的临床应用

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1、山西医科大学硕士学位论文disappear；Ballooncathetertechniquewasperformedon1case，accessoryhepaticveinplastywasperformed，goodprognosiswasacquiredinallofthem．ConclusionI．UScanidentifythecauseandtypeofportalhypertensionsuspectedasBCS，infavorofdifferentialdiagnosisandfurtherreasonabletreatmentselecting．2．US

2、canaccuratelyofferthelocation，degree，extent，thetype，judgethecauseofthelesions，andnoninvasive，cheap，convenientaswell，maybecanbecomeaneffectivemeansforBCSscreening．3．UScanaccuratelyreflectthedetailinformationaboutcollateralcirculationandcommunicatingbranchesforBCS，ithaveimportantroleinselec

3、ting，makingtheoperationplan，andpostoperativefollowup．[Keywords]Portalhypertension；Budd．Chiarisyndrome；Ultrasound；diagnosisanddifferentialdiagnosis；ClinicalApplication5山西医科大学硕士学位论文英文缩略词英文缩写英文全称中文译名USUltrasoundBCSBudd—ChiariSyndromeCDFIPHTCTV超声布加综合征c01。r20pple．rF10wing彩色多普勒血流显像Imaging‘。。。。。

4、。PoaalHypertensionComputedtomographyvenographyHepaticveinIVCInferiorvenacava删。PVCLSpCTPVMSCTCTAM砌AccessoryhepaticveinPortalveinCaudatelobeSpleencavernoustransforn]ationofportalveinMultisequencingSpiralComputedtomographyComputedtomographyangiographymagneticresonanceimaging门脉高压CT静脉造影肝静脉下腔静脉

5、副肝静脉门静脉尾状叶脾脏门脉海绵样变多序列螺旋计算机体层成像CT血管成像磁共振成像6山西医科大学硕士学位论文—1上．—jL刖『百汪忠镐院士提出布加综合征(Budd．Chiarisyndrome，BCS)是由肝静脉和(或)其开13以上下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉综合征的一种肝后性门脉高压症1。1845年，英国内科医生GeorgeBudd在首次报道肝静脉血栓形成导致布加综合征；1889年澳大利亚病理学家HansChi撕报道13例，首次详细阐述了稚加综合征的临床和病理学表现2，后人即以这两个人的名字来命名Budd．Chiarisyndrome(和加综合征，BCS)。目

6、前对于BCS并无明确统一定义，据国外文献报道，BCS根据不同因素有不同的分类，根据发病机制分为原发性和继发性：根据梗阻部位分为三型：I型：下腔静脉闭塞伴或不伴肝静脉闭塞；II型：肝静脉闭塞；III型：肝静脉小分支闭塞(一部分学者认为肝小静脉闭塞症)。根据临床表现分为暴发性、急性、亚急性和慢性3。门脉高压症(PortalHypertension，PHT)是指由于各种原因使门静脉血流受阻，血液淤滞时，门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征4。根据门脉血流受阻部位可分为肝前型(门脉血栓形成、栓塞、门静脉受压、动静脉瘘等)、肝内型(肝炎坏死后、酒精性、胆汁性、血

7、吸虫性、门脉性)、肝后型(BCS、缩窄性心包炎等)，其中以肝炎后肝硬化引起的肝内型门脉高压最为常见。，非肝硬化性门脉高压仅占5％～10％6，且常易被误诊为肝硬化性门脉高压症而误治，因此，目前临床上非肝硬化性门脉高压日益受到重视，特别是以BCS为代表的肝后性门脉高压，因其临床表现有腹痛、肝脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、下肢浮肿等与肝硬化相似的门脉高压症状，临床上大宗病例被误诊为肝硬化门脉高压而延误治疗，影响患者生存质量。据国内外文献报道BCS常被误诊为肝硬化、大隐静脉曲张等i，而行保肝治疗、大隐静脉高位结扎／剥脱术治疗，其中以误诊