胰岛素原和胰淀素原水平与胰岛素抵抗和胰岛3细胞功能的相关性研究

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1、胰岛素原和胰淀素原水平与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的相关性研究郑晓雅，任伟，张素华，阳萍（重庆医科大学附属第一医院内分泌科，重庆400016）摘要：目的分析糖代谢异常个体的血清胰岛素原、胰岛素和胰淀素原、胰淀素的变化，探讨胰岛素原和胰淀素原与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法研究对象分为正常组、糖调节异常组（IGR组）、T2DM1组(FBG<10mmol/L）和T2DM2组(FBG>15mmol/L）。分别测定人体测量学指标、血生化指标，计算HOMA-IR和HOMA-B。结果不同血糖水平的个体胰岛素原（proinsulin，PI）、胰岛素（insulin,INS）和胰淀素（amylin,

2、AMY）的水平没有显著性差异，但四组间胰淀素原（proamylin,PA）、PI/INS和PA/AMY有显著性差异；胰岛素原和PI/INS对HOMA-IR有显著性影响，胰淀素原和PA/AMY对HOMA-B有显著性影响。结论胰岛素原在胰岛素抵抗产生中可能起着重要的作用，而胰淀素原在胰岛β细胞功能障碍中可能起着重要的作用。关键词：2型糖尿病胰岛素原胰淀素原胰淀素胰岛素抵抗中图法分类号：文献标识码：ATheserumlevelsofproinsulinandproamylinassociatedwithinsulinresistanceandisletbetacellfunctionrespect

3、ivelyZHENGXiao-ya,RENWei,ZhangSu-hua,YangPing(TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016)Abstract：ObjectiveTostudytheserumlevelsofpro-insulin，insulin，pro-amylinandamylininabnormalglucosemetabolismindividualsandtodiscusstherelationbetweenpro-insulinandinsulinresistance(IR)

4、andthepossibleassociationbetweenPAandisletbetacellfunction.MethodsSubjectsweredividedinto4groupsaccordingtotheresultsofOGTT,theywerenormalgroup，IGRgroup，T2DM1（FBG<10mmol/L）group，andT2DM2（FBG>15mmol/L）group.Allsubjectsunderwentexaminationofanthropometryandserumbio-chemicalindicators,HOMA-IRandHOMA-B

5、werecalculated.ResultsNosignificantdifferenceswerefoundinserumlevelofpro-insulin(PI)oramylin(AMY)between4groups,butthelevelofpro-amylin(PA),PI/INSandPA/AMYbetween4groupsdidhavesignificantdifferences;HOMA-IRwassignificantlyinfluencedbyPIandPI/INS,andHOMA-BwassignificantlyinfluencedbyPAandPA/AMY.Conc

6、lusionPro-insulinmaybeveryimportantintheprocessofinsulinresistance,whilepro-amylinmayexertconsiderableeffectonisletBcells’dysfunction.Keywordstype2diabetes;proinsulin;proamylin;amylin;insulinresistance2型糖尿病（T2DM）是复杂的多基因遗传病，其发病机制至今未明，目前研究认为T2DM的发病与胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌缺陷有关。Kim等[1]认为胰岛素原以及胰岛素原/胰岛素（PI/INS）比

7、值是反映IR或胰岛β细胞功能的很好指标。在T2DM患者中胰岛素原以及胰岛素原/胰岛素（PI/INS）比值是显著增高的，但增高的机制并不明确，可能与胰岛素原的加工障碍有关。胰淀素，又称胰岛淀粉样多肽（IAPP），和胰岛素一起由胰岛β细胞分泌。大量的胰淀素（AMY）基金项目：重庆市卫生局医学科学研究基金(编号2008-2-96),重庆医科大学附属第一医院医学科学基金资助(编号YXJJ2009-03)作者简介：郑晓