子宫压迫缝合术用于产后出血治疗中的效果观察

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1、子宫压迫缝合术用于产后岀血治疗中的效果观察刘向红（湖北省武穴市梅川镇卫生院湖北武穴435411）【摘要】目的：探究产后出血采用子宫压迫缝合术治疗的临床应用效果。方法：随机从本院2014年口月至2015年口月间妇产科收治入院的产后出血患者中抽取64例进行研究，按照随机双盲法将木组患者分成两组（研究组和对照组），各32例，对照组采用传统治疗方法，研究组采用子宫压迫缝合术治疗。对比观察两种方法止血效果。结果：研究组（93.75%）治疗有效率显著高于对照组（71.87%）,并发症比较不具有显著性，统计学分析差异具有显著性（PV0.05）。结论：子

2、宫压迫缝合术用于产后出血的治疗效果显著，值得推广。【关键词】产后出血；子宫压迫缝合术；止血效果；临床研究【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0064-02临床中将胎儿娩出后24小时内发牛的击血量在500ml以上的现象称之为产后出血。并且最常发生于分娩后2小时内，产后出血也是导致产妇产后死亡的重要原因。据可靠结果得知，产后出血导致死亡的产妇约在2%〜3%,这一结果提示产后出血己经给产妇的牛命造成严重威胁⑴。所以，产后出血的积极治疗是降低死亡率的关键，以往临床主要通过子宫局部按摩、缩宫素、纱布

3、填塞、子宫动脉栓塞、血管结扎等方法进行止血，取得一定的效果，但并不理想。木文主要研究子宫压迫缝合术用于产后出血的临床价值。详细分析结果如下。1.资料与方法1.1一般资料随机从木院2014年11月至2015年口月间妇产科收治入院的产后出血患者中抽取64例进行研究，并将其分成研究组和对照组，研究组32例，年龄在19岁〜39岁不等，平均（27.16±4.31）岁，其中初产妇19例，经产妇13例，21例自然分娩，□例剖宫产；对照组32例，年龄在21岁〜38岁不等，平均(26.45±5.01)岁,其中初产妇18例,经产妇

4、14例，22例自然分娩，10例剖宫产。两组观察对象一般资料通过统计学分析无显著性差异(P>0.05),证明具有可比性。1.2方法32例对照组患者实施传统止血方法：注射缩宫素和止血药物，并对患者进行子宫按摩，还可适时考虑是否需要进行双侧子宫动脉结扎。而32例研究组患者则采用子宫压迫缝合术进行止血，具体操作内容：将患者膀胱腹膜下推，并使其反折，充分暴露子宫下段，然后找到右侧子宫下缘2〜3cm处和子宫内侧3cm处，将其作为进针点，然后找准宫腔到切口上缘距离为2〜3cm处以及子宫内侧4cm处作为进针点，并对应缝合。进行缝合的过程中需要注意进针的部

5、位应与子宫前壁对应。此吋助手适当给予宫体压力，收紧缝合线，确认无活动性出血后打结，然后采用常规方法关闭子宫切口，然后观察lOmin后确认是否出血，并且观察子宫下段有无渗血以及子宫颜色等，一切确认无误后关闭腹腔。1.3观察指标及疗效评定主要观察患者的出血情况，并随访观察两组并发症发生情况。疗效评价标准:有效：经过治疗后出血停止，或者出血量每小时在50ml以下，并且各生命体征恢复正常，子宫收缩逐渐正常，II尿量在30ml/h以上；无效：治疗后出血量为减少，并且生命体体征出现恶化的情况，子宫收缩功能为恢复正常，尿量在30ml/h以下，甚至出现无

6、尿。1.4统计学分析处理应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用(・x±s)表示,并用t检验；计数资料用χ2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。2•结果2.1两组观察对象临床有效率比较研究结果显示，研究组有效率明显高于对照组，差异比较具有显著性(P<0.05),详细结果见下表1：表1两组患者临床有效率比较(n,%)*2.2术后并发症发生情况比较经过随访发现，所有研究对象均为出现严重的并发症。其中研究组仅有2例患者术后出现发热症状(6.26%),对照组有3例患者出现发热(

7、9.38%)两组并发症发生率比较差异不具有显著性(P>0.05),但研究组略低于对照组。3.讨论产后出血是妇产科常见的并发症，其也是导致产妇死亡的重要原因，并且随着剖宫产率的日益增加，产后出血的发生率也随之上升。导致产后出血的原因有很多，如宫缩乏力、软产道裂伤以及凝血功能障碍等。当出现以上情况吋可通过缩宫药物、子宫按摩等方法达到相应的目的［2］。子宫压迫缝合术用于产后出血的治疗主要是通过压迫、捆绑的方式迫使子宫壁弓状血管受压，继而减慢患者体内血流，进一步促进子宫动脉内形成局部血栓,最终达到止血的目的。与此同吋，子宫肌层缺血进一步刺激子宫收

8、缩，压迫子宫内毛细血管窦，并使其关闭，继而进行止血。子宫压迫缝合术目前在临床中的应用已经较为普遍，与传统的止血方式比较,这种方法的作用机制更加科学、有效，并II止血效果有目共睹［3］。本次研究