产后出血采用子宫压迫缝合术的临床效果

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1、产后出血采用子宫压迫缝合术的临床效果李健四川省江油市人民医院621700【摘要】目的：观察子宫压迫缝合术用于产后出血患者临床治疗的效果。方法：抽取我院2013年6月~2015年6月救治的120例产后出血患者，分成观察组与对照组，对照组采用传统方式治疗，观察组采用子宫压迫缝合术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组与对照组总有效率为93.33%、75%,观察组总有效率较高(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率为8.33%、20%,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论：产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗，可获得明显的效果，对加快产妇恢复速度具有一定的帮助。

2、【关键词】产后出血；子宫压迫缝合术；治疗效果产后出血主要是指产妇完成分娩后24小时内由于胎盘因素、软产道损伤、子宫收缩异常等方面的因素，造成出血量顺产超过500mL,剖宫产超过1000ml,在妊娠期并发症中是较为严重的类型，若不及时采取针对性的措施控制出血情况，则会造成产妇出现死亡等严重后果［1］。产后出血临床以注射缩宫素、按摩子宫等为传统治疗方法为主，但获得效果不明显。子宫压迫缝合术运用由于治疗效果明显、并发症低、术后恢复快等优势，被广泛用于产后出血的临床治疗中。木文分别对比传统治疗、子宫压迫缝合术的治疗效果，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料木组研究数据来自2013年6月~2

3、015年6月到我院剖宫产术中岀现产后出血症状的患者120例，年龄范围在22~41岁之间，平均年龄(31.21±3.21)岁，怀孕周数为35〜40周，平均周数为(39.25±4.21)周；根据患者的实际情况，分成观察组与对照组，每组60例患者，在患者接受治疗前均由其或者家属签署治疗同意书。两组研究对象数据对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组研宄对象采用子宫按摩、止血药等传统方式进行治疗；观察组患者采用子宫压迫缝合术进行治疗。方法：以右侧子宫切口下缘大概2cm作为进针位置，同吋在宫腔与切U上缘位置距离2〜3cm进行出针，出针后把缝

4、线穿过宫底直到右侧与子宫前壁互相对应的位置，向宫腔垂直进针，再由左侧相冋位置出针，由左侧宫底绕向子宫前方，由切口左侧上缘进针，从下缘出针。手术操作者通过双手加压产妇宫体，且收紧检查两根缝线，未发现活动性出血症状后做打结处理，最后关闭子宫切U。1.3治疗效果判定标准分别以有效、无效两个级别对本组研究对象的治疗效果进行判定，具体体现如下：(1)有效：通过治疗后，产妇无出血症状，或者出血量降低到每小吋50ml的范围内，其生命体征往正常状态恢复，逐渐收缩盆腔内子宫，尿量高于每小吋30ml;(2)无效：通过治疗后，产妇出血症状每小时超过50ml，无法有效的收缩盆腔内子宫，其尿量达不到正常需求，

5、严重者甚至出现生命危险。1.4统计学处理本组研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，以率(％)代表计数资料，采用卡方检验计数资料，若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者治疗效果观察组研究对象中有效56例，无效4例，总有效率为93.33%;对照组研究对象中有效45例，无效15例，总奋效率75.00%;观察组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。2.2对比两组患者并发症发生率手术后对患者进行随访发现，观察组并发症发生率为8.33%，对照组并发症发生率为20%,观察组并发症发生率

6、明显低于对照组(P<0.05),详见表1。表1对比两组患者并发症发生率3讨论分娩过程并发症中产后出血属于较为严重的类型，具冇极高的发病率，吋常出现产妇由于出血症状无法控制而死亡［2］。如何奋效的控制产后出血症状，降低其并发症发生率，是临床医生需要面临的主要难题。因此，一旦产妇出现产后出血症状，应该全面分析导致出血的因素，通过分析相关资料得知，产妇之所以出现产后出血并发症，大部分是由于凝血功能障碍、软产道裂伤、子宫收缩乏力等方面的原因造成的。B前，采用子宫压迫缝合术治疗产后出血获得较为明显的效果［3】。子宫压迫缝合术的手术机理为：采用压迫、捆绑等方式有效挤压子宫壁弓状血管，使患者

7、体内血流得以减慢或者减少，加快形成局部血栓的速度，从根本上满足止血的要求。另外，因为子宫肌层处于缺血的状态内，对子宫刺激出现收缩情况，对子宫内部毛细血管窦冇所压迫，关闭血管窦达到止血的效果［4］。子宫压迫缝合术在胎盘植入与粘连、宫缩乏力、前置胎盘等产后出血中获得较为广泛地应用，相对于气囊填压、局部缝合填塞、促宫缩剂、运用宫缩素、按摩子宫等方法来说，子宫压迫缝合术可获得较为明显的止血效果。另外，采用子宫压迫缝合术进行治疗吋，需要以缓慢、渐进、小心、均匀的速度