浅议子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床研究

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1、浅议子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床研究摘要：目的对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法此次我院一共收治了68例产后出血患者，按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为34例。对照组：对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组：对患者采用子宫压迫缝合术治疗。结果经过治疗之后，试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组，差界显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床上，对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，有效地

2、改善患者的临床症状，减少患者出血情况，提高治疗效果，进而提高患者的生活质量，促进患者的康复。关键字：产后出血；子宫压迫缝合术；临床研究在临床妇科中，产妇出血是一种十分常见且严重的妇科疾病，这种疾病的发病率非常高口患者死亡率高［1］o对产妇的生命健康造成了极大的威胁。在传统治疗方法中，则一般对患者采取止血药物和注射缩宫素等治疗，但是效果并不理想。然而切除子宫则会对产妇日后的生活产生一定的影响［2］。为此，对产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，降低患者切除子宫的风险，提高患者的生活质量。我院对此次收治的产后出血患者采用子宫压迫缝合术治疗，取得显著效果，以下是详

3、细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的68例产后出血患者，均为我院在2011年3月〜2013年8月期间收治。其中初产妇为45例，经产妇为23例；孕周在38〜41周，平均为(39.0±0.5)周。年龄在19〜39岁，平均为(27.0±1.0)岁。对这些产妇进行剖宫产手术,出血量在629〜3642ml,平均为(1298.8±315.0)ml；出血原因:子宫收缩乏力41例、胎盘剥离面广泛出血19例、胎盘粘连、植入6例、原疤痕切口出血2例。按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为34例。对两组产妇的年龄和孕周以及出血量等资料进行比较和分析，

4、差异不具冇统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有产妇的手术都是采用弧形5〜6cm大圆针带0-1号可吸收缝合针线。对照组：对患者采用按摩子宫和静脉或者宫体注射缩宫素以及使用止血药物、切除子宫等常规方法治疗。试验组：对患者采用子宫压迫缝合术治疗，如下：将患者的子宫提出腹腔，使用双手对其子宫体进行加压，并对其的出血情况进行严密的观察。待其出血减少之后，使用合成线从子宫切口的右侧外1/3交界处距离切口边缘2〜3cm处开始进针［3］。然后经过宫腔从切口上缘2〜3cm处出针。在缝线时要绕过患者右侧宫底中外1/3的交界处,并在折向患者子宫后壁宫紙韧带的上

5、方以水平方向进针，然后再从宫腔内部出针，在完成之后，又要经过宫腔，在患者子宫后壁左侧宫紙韧带上方进针，在完成之后，向上绕经其左侧宫底中外1/3处，折向左前壁切口上方2〜3cm处进针。在切口的下缘和与右侧进针则为同一水平的方向［4］。之后缓慢地拉紧缝合线，并向患者宫体施加一定的压力，使得子宫呈现为纵向压缩状，然后再进行打结［5］。在完成以上步骤之后，要仔细地对患者止血情况进行检查，在确保止血效果良好之后，将子宫放入到腹腔内，再观察20~30mino如果患者子宫和阴道没有出现活动性出血，并且子宫的颜色表现止常则可以缝合子宫切口并将腹腔关闭。1・3疗效评定标准有

6、效：经过治疗后，患者的阴道出血量W500ml/h,并且患者的牛命体征保持平稳，尿量220ml,且恶露排出干净，术后患者的月经恢复到正常。无效：经过治疗后，患者的阴道出血量＜500ml/h,并且患者的生命体征保持不平稳，尿量＜20ml,且恶露排出不干净，术后患者的月经没有恢复到止常。1.4统计学方法数据采用SAS19.0软件进行统计和分析，采用X2或t检验，差异显著，具有统计学意义(P〈0.05)。2结果经过治疗Z后，试验组患者在排尿量和阴道出血量以及生命体征平稳、月经恢复正常、恶露排出干净等方面明显优于对照组，此外，试验组治疗有效率为94.1%(32/34

7、)明显高于对照组76.5%(26/34)；差异显著,具冇统计学意义(P＜0.05)o见表1。两组患者术后均进行抗炎处理，腹部切口均为甲级愈合，术后并没有发生感染等并发症。3讨论产后出血是一种严重的妇科并发症疾病，同时也是导致产妇死亡的主要原因［6］。导致产妇产后出血的主耍原因为子宫收缩乏力等。然而引起产妇出现子宫收缩乏力的原因有很多种，比如前置胎盘和产程延长等［7］。此外，还有未临产而进行剖宫产等。在传统的治疗方法中，在胎盘分娩出之后，如果出现剥离面渗血情况，则采用“8“字缝合止血，并及时对子宫切口处的人血管进行缝合。此外，还给患者使用缩宫素等药物治疗［8

8、］。根据患者的实际情况给患者使用止血药治疗。对患者使用缩宫素则能够