产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床应用分析

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1、产后出血治疗中子宫压迫缝合术的临床应用分析王燕珍广东罗定市人民医院527200摘要：目的研宄子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果。方法选取我院在2013年10月至2015年7月间收治的32例产后出血产妇的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各16例病例，回顾分析患者的临床资料。结果①观察组的术后2h出血量、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义(P<0.05)o②观察组的止血效果更好，对比有统计学意义(P<0.05)o结论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中有着较高的

2、应用价值，止血效果非常显著，值得临床推广应用。关键词：产后出血；子宫压迫缝合术；止血效果产后出血所指的就是胎儿从娩出24h内，产妇出血量超过500ml,这种情况非常危急，对产妇生命可构成威胁［1］。有研究表明，在产后出血产妇中，子宫切除的发生率约为0.15%［2】。临床中有多种方法处理产后出血，其中包括选择性动脉栓塞、纱布填塞等，效果不够理想。子宫压迫缝合术是近几年常用的一种治疗方法，止血效果较好，木文主要分析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果，选取我院收治的32例产后出血病例进行研究，先作如下报

3、道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年10月至2015年7月间收治的32例产后出血产妇为研宄对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各16例病例。对照组采用常规方法止血，年龄在18至42岁间，平均年龄(28.37±5.85)岁，孕周在37至41周间，平均孕周(38.25±1.12)周，产后岀血原因：凝血功能异常1例、软产道损伤2例、胎盘因素4例、子宫收缩异常9例。观察组利用子宫压迫缝合术止血，年龄在18至43岁间，平均年龄(28.14±5.5

4、2)岁，孕周在37至42周间，平均孕周(38.64±1.16)周，产后出血原因：凝血功能异常2例、软产道损伤2例、胎盘因素3例、子宫收缩异常9例。两组产妇在一般资料上对比差异不大，无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组：以产妇产后出血的原因为依据，对其实施对症治疗，针对宫缩乏力产妇，需按摩其子宫，并注射宫缩素，实施宫腔砂条填塞术治疗。针对凝血功能障碍的产妇，要对凝血因子或血小板及时进行补充，采取输血措施。针对胎盘因素的产妇，要及吋将胎盘组织或滞留胎盘清除。观察组：采用子宫

5、压迫缝合术治疗。缝合前，需于腹腔托出子宫，实施子宫压迫试验，若经加压后基本止血，则表明手术成功率较高，若经加压后，未取得明显效果，则在缝合吋，需准备子宫切除术，便于在加压失败后实施手术。术中下推膀胱腹膜反折，充分暴露子宫下段，选取子宫内侧4cm与右侧子宫切口下缘2cm部位入针，选取宫底部位，把缝线绕向子宫后壁，选取右侧、左侧相应部位，缝合切U上下缘部位。完成缝合操作后，助手需加压宫体，将缝合线(两根)收紧，无出血现象后，可以将缝线打结，完成打结操作后，便可把子宫放冋腹腔，并观察是否存在出血症状，观察吋间

6、为10至15min,若不存在异常状况，便可逐层缝合，并关腹。1.3观察指标比较两组患者的术后2h出血量、术中出血量与止血奋效率。术后2h出血量、术中出血量由护理人员详细记录。止血效果评价标准［3】：有效：通过治疗后，患者的无出血现象，或者出血量降低至50ml/h，患者子宫产生收缩，生命体征无异常，尿量超过30ml/h。无效:经治疗后，阴道出血量超过50ml/h，子宫不存在脊效收缩，尿量低于30ml/h。1.4统计学方法收集所冇产后出血产妇的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数&p

7、lusmn;标准差(±s)为计量资料，给予t检验，计数资料给予卡方检验，当P<0.05吋，表明对比有较大差异，存在统计学意义。2结果2.1产妇的出血量对比从产妇出血量上看，观察组的术后2h出血量、术中出血量均低于对照组，两组对比有较大差异，存在统计学意义(P<0.05)o产妇出血量对比(表1)组别术后2h出血量术中出血量观察组37.12±12.14876.25±122.17对照组48.52±12.421116.39±213

8、.54t4.1921.37PP<0.05P<0.052.2产妇止血效果对比就止血效果而言，观察组中有15例产妇止血有效，总有效率为93.75%,对照组中冇12例产妇止血冇效，总冇效率为75.00%,与对照组相较，观察组的止血效果更好，对比有统计学意义(P<0.05)o产妇止血效果对比(表2)组别例数有效无效观察组1615(93.75)1(6.25%)对照组1612(75.00%)4(25.00%)X7/4.294.29P/