孕期补钙和产时补钙防治宫缩乏力性产后出血护理观察

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1、孕期补钙和产时补钙防治宫缩乏力性产后出血护理观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.83摘要目的：观察孕期补钙与产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床护理。方法：收治经阴道分娩产妇106例，随机分为两组，孕期补钙组及产时补钙组，孕期补钙组16周开始每日口服钙剂至分娩，对照组孕期未口服钙剂，仅在进入第二产程后予5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙15ml静滴。结果：孕36周及产前血钙水平比较，孕期补钙组高于产时补钙组，差异有统计学意义（P15分钟子宫不收缩和1例产后24小

2、时反复阴道大量出血的病例，孕期补钙组未观察到上述情况。结论：在孕期按推荐剂量补钙并监测血钙水平对防治产后出血的效果优于产时补钙，在临床护理中对规律产检的孕产妇进行补钙情况的跟踪和监督对预防产后出血有重要意义。关键词孕期补钙产时补钙产后出血ToobservetheclinicalnursingofpregnancyandintrapartumcalciumsupplementtopreventandcontrolthecontractionsfatiguesexpostpartumhemorrhageChe

3、nMeifenTheXiangyunCountypeople'shospitalofYunnanProvince,672100AbstractObjective：Toobservetheclinicalnursingofpregnancyandintrapartumcalciumsupplementtopreventandcontrolthecontractionsfatiguesexpostpartumhemorrhage.Methods：Toadmit160casesofvaginaldelivery

4、puerperafromMay2008toMay2010.Therewererandomlydividedintotwogroups,pregnancycalciumsupplementgroupandintrapartumcalciumsupplementgroup・From16weeks,thepregnancycalciumsupplementgroupbegantodailyoralcalciumuntildelivery,thecontrolgrouppregnancyhavenotoralca

5、lcium,onlyinthesecondstageoflabor,weregivedintravenousinfusionwith5%glucose100mlplus10%calciumgluconateof15mLResults：Comparisontheserumcalciumlevelin36weeksofpregnancyandprenatal,thepregnancycalciumsupplementgroupwashigherthantheintrapartumcalciumsuppleme

6、ntgroup,withsignificantdifference(P资料与方法2008年5月〜2010年5月收治经阴道分娩产妇106例,年龄20〜35岁，所有对象自孕16周起进入观察，饮食正常无偏食情况，近期无自服钙剂，分娩前均在本院妇产科门诊进行规律产检，排除妊娠合并症，无胃溃疡、哮喘、严重过敏体质及青光眼等疾病，无其他严重躯体疾病及精神疾病。方法：将观察对象随机分为两组，孕期补钙组及产时补钙组，每组53例。孕期补钙组按照中国营养学会建议16周每日补钙lg,孕晚期每日补钙1.5g,连续口服至分娩，对照

7、组孕期未口服钙剂，仅在宫口开全进入第二产程后，予5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙15ml静滴，30分钟滴完，胎肩娩出后两组均予肌注缩宫素10U,胎盘娩出后以称重法计算产后出血量。观察内容：于妊娠第36周及产前测定孕妇血钙浓度，观察两组产妇胎盘娩出后开始有效子宫收缩的时间，＞15分钟子宫不收缩的产妇例数，估计子宫平均出血量和产后24小时反复阴道较大量出血的产妇例数，手术和观察记录分别由2名年资相近的熟练产科医师进行，并且医师本人不了解产妇术前是否使用钙剂。统计学处理：所有统计数据均使用SPSS10.0

8、软件进行统计分析，计数资料比较采用X2检验。结果孕期补钙组(25.32±3.16)岁与产时补钙组(26.04±2.98)岁平均年龄差异无统计学意义(P〉0.05)。孕36周及产前血钙水平比较，孕期补钙组高于产时补钙组,差异有统计学意义(P15分钟子宫不收缩和1例产后24小时反复阴道大量出血的病例，孕期补钙组未观察到上述情况，见表lo产后出血的主要原因:子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素和精神紧张等。子