孕妇早产的原因及临床分析

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1、孕妇早产的原因及临床分析王旭萍奚亚芬(江苏省江阴市青阳医院妇产科214401)【摘要】目的：重点探究孕妇早产的原因，并对其进行分析。方法：选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，回顾分析患者的具体资料，分析患者早产的主要原因。结果：有6例早产的原因是产妇具有多次流产史，比率是14.0%。有9例早产的因素是妊娠合并症，比率是20.9%o其中有2例妊娠合并糖尿病，有3例妊娠合并高血压，有2例臀位，有2例多胎妊娠。有4例早产的因素是子宫因素，比率是9.3%o其中有2例属于子宫畸形，有2例子宫颈机能不全。早产患者中，有2

2、0例早产的原因是感染造成胎膜早破，比率是46.5%0其中有12例羊膜炎，4例急性盆腔炎，3例阴道炎,1例肺炎。结论：孕妇早产的因素有很多，及早检查并釆取预防措施，并给予促进肺成熟、抑制宫缩等治疗才能减少产后出血率和新牛儿窒息率。【关键词】孕妇早产原因临床分析【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0342-02早产属于妊娠常见的并发症之一,指的是孕周在37周以下28周以上的分娩。早产的发牛率最高可达15%,早产的后果较严重，例如造成新生儿体弱多病、弱智，甚至是死亡⑴。最近几年来，早产的发牛率越来越高

3、，早产的原因和预防方法是医务人员重点研究的课题。木文重点探究孕妇早产的原因，并对其进行分析，选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，严密分析这些孕妇的临床资料，找击孕妇早产的原因，现将具体报告内容呈现给大家。1资料与方法1.1一般资料选择的硏究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的370例孕妇，有43例出现早产现象，早产发生率为11.6%o45例早产患者中，产妇最小年龄为17岁,最大年龄不超过40岁，平均年龄大约是(27.9±3.2)岁。其中有22例初产妇，有21例经产妇。有41例单胎妊娠

4、，有2例双胎妊娠。有38例是阴道自然分娩，9例剖宫产。孕周最长为36+5周，孕周最短为28周，平均孕周为(34.5±0.5)周。1.2方法统计分析早产的相关因素，包括个人生活习惯、既往孕产史、产前检查、妊娠合并症、子宫因素、胎膜早破、感染等。如果患者的胎膜早破超过12小时，给予抗生素治疗。为了促进肺成熟，给予患者注射地塞米松。为了抑制宫缩，给予患者使用硫酸镁或者利托君。同时给予脂肪乳500毫升、复合维生素0.5克，10%葡萄糖500毫升，确保产妇具备充足的营养⑵。2结果2.1早产原因分析有6例早产的原因是产妇有流产史，比率是14.

5、0%。有9例早产的因素是妊娠合并症，比率是20.9%。其中有2例妊娠合并糖尿病，有3例妊娠合并高血压，有2例臀位，有2例多胎妊娠。有4例早产的因素是子宫因素，比率是9.3%。其中有2例属于子宫畸形，有2例子宫颈机能不全。早产患者中，有20例早产的原因是感染造成胎膜早破，比率是46.5%。其中有12例羊膜炎，4例急性盆腔炎，3例阴道炎，1例肺炎。具体如下表因素36+5-35周既往流产史1多胎妊娠1臀位妊娠合并糖尿病1妊娠合并高血压1子宫畸形1子宫机能不全1表1早产原因分析35-32周32-28周411212感染9832.2临床疗效分析患者给予促进

6、肺成熟、抑制宫缩等治疗，孕周延长到(33.1±2.4)周。早产儿死亡5例，发生率11.6%；新生儿窒息发生总共有6例，比率是13.95%；产后岀血的总共有6例，比率是14.0%。3讨论早产是常见的妇产科并发症。早产的发病机制尚未有统一定论，但是经过多年的研究，研究者判断早产是由多种因素造成的。羊膜感染、绒毛膜感染对胎膜造成刺激，因而释放出大量的IL・8、IL・6、IL-1>TNF,导致细胞溶酶体的稳定性降低，从而释放出磷酸酯酶，在一定程度上增加了前列腺素，造成宫颈扩张，因此出现早产现象［3］。早产的主要原因是胎膜早破，而胎膜早破与

7、产妇营养状况、子宫内膜压力异常、胎位异常、子宫颈功能异常、胎膜结构、子宫内感染等因素相关，这些因素导致胎膜弹性冋缩力和胎膜张力下降，胎膜逐渐变薄，最终难以抵抗宫腔内的压力而引起破裂⑷。另外，产前出血、妊娠高血压、妊娠糖尿病、多胎、臀位也是造成早产的重要原因。因此，早产的发病与孕妇的生活习惯、经济状况、受教育程度、早产史、流产史、宫内感染、妊娠合并症有关⑸。在本次研究中，有6例早产的原因是产妇具有多次流产史，比率是14.0%o有9例早产的因素是妊娠合并症，比率是20.9%。其中有2例妊娠合并糖尿病，有3例妊娠合并高血压，有2例臀位，有2例多胎妊娠

8、。有4例早产的因素是子宫因素,比率是9.3%。其中有2例子宫畸形，有2例子宫颈机能不全。早产患者中，有20例早产的原因是感染造成胎膜早破，比率是46.