62例孕妇早产的原因及临床分析

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1、62例孕妇早产的原因及临床分析孟祥玲(辽宁省木溪满族自治县第一人民医院妇产科117100)【中图分类号】R714.21L文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0238-01【摘要】目的探讨孕妇早产的原因以及对产妇和新牛儿的影响，为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间62例孕妇早产儿的临床资料，分析孕妇早产的原因以及对产妇和新生儿的影响。结果早产的原因可能与孕妇的孕次、流产次数、并发症以及合并症等因素有关。结论临床应重视早产的高危因素，并及时进行孕期筛查，以期降低早产儿的发生率和死亡率。

2、【关键词】孕妇早产危险因素新生儿产妇早产妇产科常见的一种妊娠满28周至不足37周而中断妊娠的疾病，其原因较多，临床死亡率也较高［1］。因此，本研究通过探讨孕妇早产的原因以及对产妇和新生儿的影响，以期加强对早产的认识，降低早产发生率，减少对母儿的伤害，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料木院2011年1月至2012年1月期间共收住入院孕妇的临床病历，共分娩775次，其中早产儿62例，早产发生率8.00%,所有早产儿经临床检查，符合丰有吉著⑵《妇产科学》中关于早产儿的诊断标准。本研究62例早产孕妇中，初产妇41例，经产妇21例；年龄在21〜38

3、岁之间，平均(26.4±2.5)岁;药物流产史18例,手术流产史23例，无流产史21例;新生儿胎龄在28〜37周之间,平均(34.2±1.6)周;自然分娩28例,剖腹产34例；医源性早产35例，自发性早产27例；早产儿体重在1.6〜4.8炬之间，平均(3.1±0.8)kg；早产儿死亡27例，存活35例。1.2方法对62例早产儿的临床资料进行整理，与同期足月儿资料对比,分析引起孕妇早产的原因以及对产妇和新牛儿的影响。1・3统计学方法应用SPSS15.0软件分析，计量数据釆用均数±标准差(x&p

4、lusmn;S)表示,组间比较采取X2校验，P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果早产儿组孕妇和新生儿资料与同期足月儿组资料对比，见表1;早产组和足月产组并发症、合并症情况比较，见表2；表1早产儿组孕妇和新生儿资料与同期足月儿组资料对比(X±S)3讨论早产原因由于早产的病因并不十分明确，因此，早产不仅是医学界面临的难题,而且是一种严重的社会问题和经济问题，约有30%的早产无明显原因可寻，称其为自发性早产或特发性早产，可能内分泌激素平衡失调有关。本研究期间共分娩

5、775次，其中早产儿62例，早产发生率8.00%。早产儿62例中，医源性早产35例(56.45%),自发性早产27例(43.55%)。本研究资料显示：早产的发生与孕妇年龄、新生儿体重、生产方式等因素无明显关系，但与孕妇的孕次、流产次数、并发症以及合并症等因素有关。但是，高龄产妇由于机体功能相对退化，在心理和身体上都有一定的压力，同样是发生早产的高危因素。无论是流产、还是多次生产均会不同程度的损伤子宫内膜或子宫肌层，造成产道损伤，如果术后不注意保持卫生，加大了子宫内膜炎、子宫蜕膜血管生长不全等疾病的发病率，导致再孕受精卵着床时绒毛附着异常或形成前置

6、胎盘，极易导致早产儿的发生。熊永强等［3］人研究表明：早产儿视网膜病变与孕期吸烟和妊娠并发症是孕期导致ROP发病的高危因素。妊高征常因全身小动脉痉挛导致孕妇多脏器缺血缺氧及胎盘功能低下，不但可造成胎儿发育迟缓，同样也是胎儿窘迫的重要原因，所以对妊高征者应当密切监测母儿情况，适吋终止妊娠。龙芳⑷研究显示：妊娠高血压患者早产儿在胎儿窒息和新生儿窘迫方面均高于非妊娠高血压孕妇。胎膜因素引起早产的因素较复杂，主要与感染有关，当胎膜早破吋，肿瘤坏死因子、白细胞介素等细胞炎性因子增加，诱发早产及宫内感染，使胎儿在宫内发生窒息，进而发生早产。甘景立等⑸人研究表

7、明：感染、窒息和多脏器功能不全是导致早产儿并发症和死亡的主要原因。多胎妊娠、羊水过多等可使子宫过度膨胀，宫腔压力逐渐增大，羊膜囊或胎先露压迫子宫下段反射性刺激下丘脑的垂体释放催产素，羊膜、蜕膜内前列腺素释放，可致使子宫收缩发生早产。综上所述，孕妇早产的机制尚不明确，但引起早产的原因可能与孕妇的孕次、流产次数、并发症以及合并症等因素有关，因此，临床应重视早产的高危因素，并及时进行孕期筛查，以期降低早产儿的发生率和死亡率。参考文献⑴聂晓勇・82例死亡新生儿临床资料分析卩］・皖南医学院学^2008,27(03):70-71.［2］丰有吉，沈铿，马丁，等

8、•妇产科学［M］・7版•北京：人民卫生出版社，2006：99-101.⑶熊永强，刘生荣，陈立宇，吕月娥•早产儿视网膜病变与孕妇年龄、孕期