妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施

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1、妇产科护理人员职业危险因素调查与预防措施福建南安市医院福建省362300摘要：目的：探讨妇产科护理人员职业安全的危险因素，为制定合理可行的预防措施提供科学依据。方法：采用自行设计问卷的方法对我市中西医结合医院30名妇产科护理人员进行调查。结果：妇产科护理人员危险因素的暴露率高达80%以上，其中以化学因素、牛物因素及物理因素暴露率最高，分别为100%、100%和95%。牛物因素中体液、血液的接触率为100%；物理因素中锐器割伤的发生率为80%。在化学因素中消毒剂的暴露率最高，为80%；结论：妇产科护理人员存在严重的职业暴露危险因素，对

2、护理人员身心造成了严重的威胁，应采取切实可行的预防措施，增强护理人员的自我防护意识。关键词：妇产科；护理人员；危险因素；预防妇产科工作因工作性质、工作环境的特殊性，暴露于血液、羊水、分泌物、锐器等危险性显著高于其他临床科室，属于职业暴露的高危科室之一，特别是护理人员更是职业暴露的高危人群，所以，最大限度地防范妇产科护理人员的职业危害成了医务工作者不得不面临的重要内容。自2010年12月・2013年12月以来，对妇产科护理工作中，发牛职业暴露的危险因素进行调查、分析、反馈，釆取有效措施防范职业暴露的发牛，取得了较大的成效，现将结果报告

3、如下。1、资料与方法1.1调查对象随机抽取我中西医结合医院妇产科护理人员30名，全部为女性。其中年龄最小19岁，最大45岁；学历:木科3名（10%）,大专15名（50%）,中专12名（40%）；职称：护士长1名，主管护师4名，护师5名，护士20名；其中妇科病房区护理人员20名，产科病房护理人员10名。1.2调查方法根据妇产科特点及查阅相关文献，采用自行设计调查问卷对护理人员进行调查。主要内容包括：①一般资料：调查对象的年龄、文化程度、工作年限、婚姻状况等。②危险因素调查：内容包括物理因素、化学因素、生物因素、心理因素。其中物理因素包

4、括锐器刺伤的次数、原因、应对措施；化学因素包括消毒剂暴露情况；生物因素主要包括体液、血液的暴露情况。③护士自我防护状况及皮肤黏膜破损后的防护：均分为三个等级。护士自我防护：A级（严格防护人工作时戴口罩；接触污染物戴手套；做完各项操作后认真洗手（指先用洗手液洗手，再用流动水冲洗）。E级（一般防护人有吋戴口罩或仅在做各种操作吋戴口罩；接触污染物有吋戴口罩，做完操作后注意洗手。C级（基本不加防护人不注意戴口罩；接触污染物不戴手套，不注意洗手。皮肤黏膜破损后防护：A级（严格防护）：注意用碘酊、乙醇做常规处理，包扎之。B级（一般防护）：有吋用

5、碘酊、乙醇常规处理、包扎之。C级（基本不加防护人不注意用碘酊、乙醇做常规处理，不包扎。调查问卷采用统一指导语，由专门受过训练的调查员以不记名方式发放问卷，每人一份，当场发放作答，当场收冋。一共发出30份问卷，收冋30份，收冋率100%o1.3统计方法将调查数据录入Excel数据库，并采用SPSS16・0统计学软件进行数据分析。2、调查结果2.1护理人员危险因素暴露的整体情况结果显示：妇产科护理人员危险因素的暴露率高达80%以上，其中以化学因素、生物因素及物理因素暴露率最高，分别为100%、100%>95%。在化学因素中消毒剂的暴露率

6、最高，为80%；生物因素中体液、血液的接触率为100%；物理因素中锐器割伤的发生率为80%。护理人员自我防护状况中，A级防护率均小于40%,其中自我防护A级率为35%,黏膜破损后A级防护率为2.2不同学历的调查结果调查发现，本科学历者危险因素的暴露率低于中专和大专学历；且自我防护意识也明显高于大、中专护理人员。2.3不同职称的调查结果调查显示，不同职称之间没有统计学差异。3、危险因素调查分析由于专业特殊性，妇产科护理人员经常直接暴露于体液、血液等有害物质中，若不及吋采取措施，将严重威胁护理人员的身心健康。妇产科护理人员的职业危险因素

7、主要体现在以下几个方面。3.1化学性因素化学性因素主要指妇产科的护理人员经常接触到的化学消毒剂。常用的消毒剂有戊二醛、过氧乙酸、84消毒液等，是空气、物品、地面等常用的挥发性消毒剂，其对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。护理人员经常接触这类消毒剂，轻者引起皮炎，重者导致呼吸系统疾病，使其产生一定恐惧心理，从而影响护理工作的正常进行。3.2物理因素物理因素主要指锐器刺伤与压力伤。调查显示，发生锐器刺伤的次数高达100次。锐器刺伤主要出现在掰安甑，带上针帽，穿刺或拔针、备皮、会阴缝合和废物处理。尤其助产士，在为侧切术后

8、的产妇缝合切口时刺伤率发生较高,普通护士为病人输液拔针时刺伤发生率较高。另外，助产人员由于经常受到各种接产手势的强负荷影响，很容易岀现肢体疲惫、腰紙酸痛等。3.3生物因素因妇产科的特殊性，护理人员经常接触患者的血液、羊水、阴道分泌物等