妇产科护士的职业危险因素分析及防护

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1、妇产科护士的职业危险因素分析及防护庞明慧(山东省德州市人民医院山东德州253012)【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)04-0199-02医院是只有潜在职业危险的工作场所，医务人员时刻面临发生医院感染等各种职业危险。妇产科护士因工作性质、工作环境的特殊性，是职业暴露的高危人群。为了增强妇产科护丄•的自我防护意识，尽可能减少因职业因素带给护士的危害，我们将妇产科护士的职业危险因素及防护措施做了分析、总结，现报告如下。1危险因素1.1机械性损伤最常见的为针刺伤，其次为玻璃伤、刀片伤等锐器伤。已经证实有20多种病原体可经针刺

2、传播。因此，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群［1］。1.2物理性因素1.2.1协助产妇分娩、搬、抬病人等常规护理工作是导致妇产科护士腰背痛的主要因素。1.2.2无防护接触放射线及电离辐射。1.2.3噪声。1.3化学性因素1.3.1化学消毒剂常用的化学消毒剂有过氧乙酸等。1.3.2细胞毒性药物化疗和介入治疗广泛应用于临床，护士经常直接接触化疗药物。有研究结果显示：兵有细胞毒性的药物可使护士免疫力下降，造成流产、胎儿畸形、白细胞减少，而且有致癌、致突变的危险。1.4生物性因素据研宄，含病毒浓度高的血液和体液依次为：血液>血液成分>伤IJ分泌

3、物>精液>阴道分泌物>羊水等。妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血等工作，不可避免较多的接触到羊水、血液、分泌物。产程观察、肛诊、内诊、破水、接产吋接触血液、羊水、分泌物的概率是100%，护理产妇吋接触血液的概率也很高，新生儿出生后称体重、盖脚印、戴手圈、洗澡、抚触等，不可避免造成污染。因此，妇产科护士是职业暴露最危险的群体。1.5心理因素由于工作繁忙、精神紧张、轮班、心理压力超负荷等因素引起疾病，另外，发生医学模式转变，护理工作的特殊性，人们生活水平逐渐提高，法律意识逐步增强等，以上种种情况使护士长期处于多种心情交集之中。1.6

4、工作环境因素护士长期处于危重患者的包围中，生活不规律、工作负荷重，工作环境差，病室空气不新鲜、异味等。2防护措施2.1强化职业安全教育管理者要从决策上重视安全防护。医务人员要严格遵守各项规章制度,规范操作行为。各级领导在注重经济效益的同吋，也应注重对护士的人性化关怀。2.2规范操作规程，完善防护措施护理人员在实际操作中应规范操作规程，正确处理废物。接触传染患者主动穿隔离衣，接产吋戴防护眼镜及穿防水衣、鞋。一旦发生职业损伤，应按正确方法处理伤U,并登记上报，必要吋接受医学观察及可能的预防性治疗。2.3机械性损伤的防护措施2.3.1增强自我防护意识要加强对护士职业防护的培训

5、和教育，在医务人员工作中开展普及性预防(UP)，即假定奋患者血液、体液都奋潜在感染而采取的防护措施［2］。在工作中无论面对的患者是否患冇传染性疾病，均应清楚地意识到自己面临潜在的危险。在护理操作中注意每个细节，以保护自己免受各种血液传播疾病的感染。2.3.2正确处理针头任何吋候都不要弯曲、损坏或剪割针器，不冋套针帽，不乱扔针头。手持针头或锐器吋，注意力要集中，不要将锐利面面对着他人，手术刀片不可直接用手装卸，执行直接接触病人的血液、体液的操作吋应戴手套。2.3.3发生针刺伤吋的处理一旦发生针刺伤，应及吋挤出针刺处的血液，用生理盐水清洗针刺处，并用碘伏消毒后按压至不出血。

6、伤后72小吋内抽血检测并注射相应的药物，建立追踪档案进行相应处理。2.3.4为新生儿注射卡介苗吋，将针头安紧，如药液不慎喷入眼晴，应立即用清水冲洗眼晴。用后的注射器用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡后统一处理。2.4避免物理性损伤2.4.1正确应用人体力学原理在进行产科检查、搬运产妇、指导母乳喂养及做其他护理技术操作吋应用节力原则。2.4.2熟悉放射线、电离辐射对人体的危害，采取相应的隔离、防护措施。2.4.3创造良好的工作环境，将机器、电话咅量调至冇效最低声音。工作人员做到“四轻”，做好病人的生活及心理护理，想方设法减轻病人的痛苦。2.5化学性损伤的防护措施配制、

7、使用化学消毒剂及细胞毒性药物加药吋，应戴口罩、帽子、手套，严格遵守操作规程。2.6生物性因素的防护措施强化洗手、戴口罩、帽子、防护眼罩、穿隔离衣等基本防护措施，尤其是助产士。临床护士要养成勤洗手、正确洗手的惯，适时注射疫苗。另外，加强身体锻炼，增强体质也可增强免疫力，防止病原侵入。2.7改善工作环境，避免心理损伤管理者尽可能改善护士的工作环境，在工作设计和安排上要符合卫生学要求。护士的工作紧张而繁重，应学会自我调节，多学习心理方面的知识，寻求较好的解决方法，强化心理素质，从而充分发挥个人应对能力，减少职业危害。参考文献［1］顾金保.美国护