护理人员职业安全的危险因素及防护对策

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1、护理人员职业安全的危险因素及防护对策陈丽华(上海市奉贤区奉城医院201411)【摘要】护理人员在工作中经常受到来自各方面的危险因素导致的职业危害，职业安全及防护逐渐为人们所重视。就护理人员职业安全的危险因素及防护对策进行分析，从而使护理人员在保证病人安全的同时，也提高自身的职业防护意识，增强职业安全性，从而达到提高护理质量，保证护理安全的目的。【关键词】职业安全护理职业危害因素防护对策【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)14-0063-02近年来，随着医疗水平及公众健康知识水平的提高，自我保护意识的增强，护理人员职业安全及防护

2、逐渐为人们接受。职业安全中的危险因素对护理人员造成了慢性健康损害和急性突发性的危害，如何防护职业危害引起了现在护理人员及医院各方面的高度重视。护理职业安全中的危害是指护士在从事护理服务中，由于接触各种有害化学物质、物理因素、放射性物质等对护理人员的身心健康所造成的伤害。职业危险因素是工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素及在护理过程中产生的其他职业有害因素。木文就护理人员职业安全的危险因素及防护对策进行分析，从而使护理人员在保证病人安全的同时,也提高自身的职业防护意识，减少职业性损伤的发生，增强职业安全性。现将护理工作环境中所存在的职业危害因素与防护措施总

3、结如下。1护理职业安全中的危害因素护士作为临床或社区一线工作者，在工作中时刻面临着生物性、物理性、化学性、运动功能性及社会精祌性等诸多的不安全因素。护士的职业危害因素根据马来丙亚Tan的职业危害分类法分4类：生物、物理、化学、和心理危害［1］。1.1生物性危害因素护理人员在工作中频繁接触患者的血液、体液、分泌物及排泄物，容易感染乙肝、艾滋病、结核病、SARS、禽流感、H1N1甲流等疾病。•其中，最常见、危害性最大的是锐器损伤，病人的血液体液通过护理人员伤口进入护理人员体内。有研究显示，护理人员被HIV、HCV污染的锐器刺伤后感染几率分别为0.3%、1.8%［2］。我国学

4、者毛秀英等［3］报告国内针刺伤发生率为80.6%。1.2物理性危害因素1.2.1运动性危害护理人员在搬运患者、弯腰操作中均可引起肌闵骨骼损伤，据美国劳动统计局报告：护士排在最易发生肌肉骨骼不适职业的第1位，52%的护士有长期的腰背痛病史［4】。下肢静脉曲张、颈椎病、腕管综合征也是职业频发病。1.2.2辐射危害临床上许多科室如皮肤科、放射科、手术室、理疗科等的护理人员在工作中接触不同程度的电离辐射（如X线）与非电离辐射（如微波、激光、磁场）。随着少量多次的积累，不仅会导致恶性肿瘤，而II会影响女性的生育能力，导致不孕、流产、死胎等［5】。1.2.3噪音危害医院患者的呻吟声

5、、患儿的哭闹声、工作人员探视人员的说话声、床头呼叫器声等超过了医院环境噪音的标准值35dB。护理人员长期工作在噪音环境中，听力、内分泌、心血管等系统均遭到不同程度的损伤，易引起头痛、烦躁、疲劳、听力下降、血压升高等反应。1.3化学性的危害因素1.3.1在临床工作中，我们经常会用到消毒剂,如环氧乙烷、戊二酸、含氯消毒剂等，不仅有刺鼻的气味，而iL会伤害皮肤，易引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。1.3.2化疗药物配置工作中护士职业接触化疗药物可导致先兆流产、自然流产、死胎产等妊娠并发症的危险性增加。贾晓燕［6］等报道在肿瘤科工作的护士白细胞减少的发生率达到45.8

6、%,月经异常达67.7%，而且接触抗肿瘤药物的吋间越长，产生毒副反成率越高［5】。1.4心理损伤的危害因素临床护理人力资源不足所带来的工作负荷过重；护理工作的特殊作息制度及节假hl加班等易导致护理人员身心疲劳、植物神经功能紊乱、消化性溃疡等慢性疾病。经常处于危重患者、意外伤害以及死亡的包围中，也使护士心理承受能力超负荷。国内有研究显示，59.1%的护理人员冇情绪疲惫感，53.2%的护理人员无成就感，显著高于国内常模（33%）R】。2针对性防护措施2.1生物性危害因素的防护工作中为患者进行护理吋应遵循预防原则，即假定所奋病人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时要充分利

7、用防护屏障如:口罩、帽子、手套、袖套、防护围裙、防护眼镜等。洗手是预防生物性危害最简单、最冇效的一项措施。进行各项操作前后必须洗手，如果手直接接触患者的血液、体液和被污染的物品后，必须尽快洗手［8】。对锐器医疗废物使用锐器盒进行冋收，避免冋插导致伤害。防止徒手掰安瓿，在安瓿颈部应垫棉球或纱布块以免意外受伤。通过防护措施最人限度地双向保护自身和患者的安全。锐器伤是引发护士发生职业性血源性传播疾病的高危险因素，护士应培养良好的工作习惯，在操作中进行严格的自我防护，工作繁忙或抢救患者吋，应保持忙而不乱。（1）针刺、锐器伤预防：安全处理针头，任何