骶管麻醉配合复方亚甲蓝注射液应用于肛肠手术中的麻醉效果研究

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1、紙管麻醉配合复方亚甲蓝注射液应用于肛肠手术中的麻醉效果研究何树平兖矿集团有限公司总医院摘要：目的:探讨紙管麻醉配合复方亚甲蓝注射液用于肛肠手术屮的临床效果。方法：收治行肛肠手术患者240例，随机分两组。观察组应用紙管麻醉配合复方亚甲蓝,对照组肛周只注射复方亚甲蓝，对两组术中及术后的麻醉镇痛效果进行统计学分析。结果:观察组术后换药或排便时疼痛程度均显箸低于对照组(P<0.05),且并发症发生率更低。结论:紙管麻醉配合复方亚甲蓝溶液用于肛肠手术，术中及术后镇痛效果良好，是一种安全、可靠的麻醉方法。关键词：紙管麻醉;亚甲蓝;肛肠手术;Studyonanestheticeffe

2、ctofsacralanesthesiacombinedwithcompoundmethylthioniniumchlorideinjectioninanorectaisurgeryHeShupingTheGeneralHospitalofYankuangGroupCo.Ltd;Abstract：Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofsacralanesthesiacombinedwithcompoundmethylthioniniumchlorideinjectioninanorectalsurgery.Methods:2

3、40patientsunderwentanorectalsurgerywererandomlydividedintothetwogroupsonaverage.Theobservationgroupwastreatedwithsacralanesthesiacombinedwithcompoundmethylthioniniumchlorideinjection.Thecontrolgroupwasinjectedwithcompoundmethylthioniniumchlorideinjectiononlyintheperianum.Theanalgesiceffe

4、ctofancsthcsidinbothgroupswasanalyzcdstatistically.ResuIts:Thcdegreeofpainafterdressingchangeordefecationintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),andthecomplicationratewaslower.Conclusion:Sacralanesthesiacombinedwithcompoundmethylthioniniumchlorideinjec

5、tionisasafeandreliablemethodforanorectaioperationwithgoodanalgesiceffectduringandafteroperation.Keyword：Sacralanesthesia;Methyleneblue;Anorectalsurgery;肛门周围神经末梢丰富，对痛觉极为敏感，因此肛肠手术对麻醉的要求较高。亚甲蓝注射液近年来被广泛应用于肛肠手术中，并取得较好的临床效果in。但是仍有部分患者存在肛门烧灼感、肛门失禁、止痛效果差等。近年来兖矿集团有限公司总医院将舐管麻醉配合复方亚甲蓝用于肛肠手术中，镇痛效果高于

6、预期，现报告如下。资料与方法2013年7月-2017年3月收治行肛肠手术患者240例。术前患者身体各个系统均无异常，ASA分级I~II级。随机平均分两组。观察组男63例，女57例，平均年龄(42.7±10.3)岁;平均体重(65.3±9.3)kg;原发疾病为肛裂41例，痔疮39例,脓肿22例，肛痿18例;对照组男65例,女55例;平均年龄(43.1±10.6)岁；平均体重(67.1±9.6)kg;原发疾病为肛裂40例，痔41例，肛痿21例，脓肿18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)o治疗方法:两组患者在手术前于耻骨联合处建一薄枕，以针头于两侧紙骨角连

7、线中点处紙裂孔乖直进针，先注入1%利多卡因3mLo在此操作基础上对照组注入利多卡因注射液17mL,观察组注入复方亚甲蓝注射液17mL,两组患者的注药吋间均>10mine注药完毕后患者均取坐位，0.5h后如肛门括约肌完全松弛且肛周皮肤无疼痛时实施手术;结束后对两组患者的镇痛效果进行分组比较。观察指标：(1)肛门疼痛程度:采用四点口述分级评分法(VRS-4)②于实施手术后第1、3、6、9天分别评定。1分为患者安静，无痛;2分为患者能耐受，轻微疼痛或不适；3分为有持续性疼痛或中等度疼痛;4分为麻醉失败，患者剧痛。(2)不良反应及并发症:头晕心慌