壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察

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1、壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察【关键词】壮骨舒筋汤；中药外敷；寒湿痹阻型膝骨性关节炎doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.703文章编号：1004-7484(2013)-07-4081-02我科于2011年1月——2012年12月对90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者随机分为中药内服外敷治疗组及关节内注射玻璃酸钠和口服布洛芬缓释胶囊、氨基葡萄糖钙片对照组，治疗2-5周后两组对比疗效，其治疗组取得了良好的效果，现报告如下：1资

2、料与方法1.1病例资料所选择的膝关节骨性关节炎患者均来自我院骨科住院和门诊、符合纳入标准的患者共90例，将纳入患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组45例：男20例,女25例，年龄36-81岁，平均年龄56.5岁，病程3个月-37年，平均病程10.2年。对照组45例：男22例，女23例，年龄35-78岁，平均年龄57岁，病程5个月-34年，平均病程11年。两组患者在治疗前在性别、年龄、症状、体征及病程等无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组均采用中药方剂壮骨舒筋汤口服并外用我院传统

3、外敷中药醋疗药塌渍治疗。口服中药方剂壮骨舒筋汤（处方为本院协定处方）方药组成：党参20g熟地20g桑寄生20g独活15g当归15g丹参15g鸡血藤15g川牛膝15g木瓜15g仙灵脾15g革❷20g续断15g甘草9g杜仲15g水煎取汁400ml,分早晚两次温服，每次服200ml,每天一剂，十五天为一疗程。外塌渍中药采用我院传统外敷中药醋疗药，将外敷药方剂（其主要药物组成：生川乌、生草乌、威灵仙、川苇、艾叶、黄柏、川牛膝、炙乳香、炙没药、伸筋草、透骨草、细辛、当归等）中药物打碎混匀，用食醋拌湿，放入铁

4、锅内加热，20分钟后取出，装入布袋，毛巾包裹外敷患膝关节处，药袋上以塑料膜覆盖，至药袋凉后取下，第二次使用加热即可，每日塌渍2次，每次塌渍30分钟，每袋中药可连用4-5天，连续治疗2周为一疗程。1.2.2对照组均采用常规的关节腔内注射+口服药物治疗。患膝关节屈曲位30°-45°,选择離下内外侧（内外膝眼）为穿刺点，常规消毒后，按无菌操作行关节腔穿刺，确认进入关节后注入玻璃酸钠注射液（上海景峰制药有限公司，国药准字：H20000643每支2.5mlX25mg）25mg,若关节腔内有积液先抽出积液，再

5、注入药物，注射后活动膝关节,使药物均匀分布。每周一次，5次为一个疗程，同时辅以口服药物布洛芬缓释胶囊300mg/粒，每次口服300mg,每天2次；氨基葡萄糖钙片1.Og/粒，每次口服1.Og,每天2次；2治疗结果2.1治疗组45例临床治愈29例（64%）,显效12例（26%）,有效3例（0.6%）,无效1例（0.02%）,愈显率（91.1%）,总有效率为（97%）。2.2对照组45例临床治愈18例（40%）,显效9例（20%）,有效13例（28%）,无效5例（11.1%）,愈显率（60%）,总有效

6、率为（88%）。治疗组总有效率优于对照组（p