补肾壮骨汤治疗老年膝骨性关节炎临床效果观察

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1、补肾壮骨汤治疗老年膝骨性关节炎临床效果观(内江市中医院康复科四川内江641000)【摘要】目的：探讨补肾壮骨汤治疗老年膝骨关节炎临床效果。方法：选择2013年1月-2016年6月木院收治的膝骨性关节炎患者80例，随机分为两组，各40例，对照组玻璃酸钠关节腔注射及口服关节软骨营养药物等对症支持处理，观察组在对照组基础上联合使用补肾壮骨汤,两组连续治疗2月为1周期。比较两组干预后视觉模拟评分(VAS评分)变化情况，关节活动度(rangeofmotionROM｝及Lysholm关节功能评分及临床效果。结果：两组治疗前VAS评分、ROM角度及Lysholm关节功能评分无显

2、著差异，治疗后观察组VAS评分低于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),ROM角度大于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),Lysholm关节功能评分高于沿疗前及沿疗对照组(P<0.05)，观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论：补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎能较好缓解患者疼痛，改善关节活动度，提高临床治疗效果。【关键词】补肾壮骨汤；老年；膝骨性关节炎【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0112-02膝骨性关节炎是最为常见的一种膝关节退行性关节疾病，其主要病理改变位于关节软骨［1］。木病好

3、发于中老年人群，尤其以中老年女性多见，尤其是60岁老年人群，约1/3人群存在膝关节X线退行性改变，即使无明显临床症状，但亦需要引起临床重视。针对木病，治疗上多采用玻璃酸钠关节腔内注射，以达到抑制关节软骨退化，减轻局部炎症反应并起到保护关节软骨，改善关节腔内滑液性质的目的［2］,但单纯通过关节腔内注射玻璃酸钠仅能短时间内缓解膝关节疼痛，且临床治疗周期长，医疗费用高，关键是治疗后容易复发［3］,故为更好的提高膝关节骨性关节炎的临床治疗效果，木研宄主要探讨补肾壮骨汤治疗膝骨关节炎的临床观察，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2016年6月本院收

4、治的膝骨性关节炎患者80例，所有入组者均存在明确的膝关节疼痛，并行X线片可见骨赘形成，年龄在60〜80岁之间，性别不限，入组前签署知情同意书，并取得医院伦理委员会批准，排除对使用药物过敏者、合并精神疾病者、合并严重心肺肝肾功能障碍者以及既往实施膝关节相关手术者。随机分为两组，各40例，观察组：男17例，女23例，年龄18〜60岁，平均(71.6±3.1)岁，病程1年〜15年，平均(3.5±0.3)年,入组时体质量40〜87kg，平均(68.7±2.5)kg，患病部位左膝者8例，右膝者8例，双膝者24例；对照组：男16例，女

5、24例，年龄18〜60岁，平均(71.7±3.2)岁，病程1年〜15年，平均(3.6±0.3)年,入组时体质量40〜87kg，平均(68.6±2.5)kg，患病部位左膝者7例，右膝者9例，双膝者24例，两组性别、年龄、病程、患病部位及合并疾病等差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2研究方法其中对照组玻璃酸钠关节腔注射(上海景峰制药股份有限公司国药准字H20000643)及UI服关节软骨营养药物等对症支持处理，观察组在对照组基础上联合使用补肾壮骨汤，组方为淫羊蕾、熟地黄及枸杞子各12g,杜仲、川牛膝、骨碎补各10g，黄芪及

6、当归各15g,鸡血藤8g，制胆南星8g,甘草6g,开水煎服500ml煎至200ml后内服，每日1剂，每天早晚各1次。两组联系治疗2月为1周期。1.3观察指标比较两组干预后视觉模拟评分(VAS评分)变化情况，关节活动度(rangeofmotionROM)及Lysholm关节功能评分，统计临床效果。临床效果：优为治疗后膝关节疼痛完全消失，活动自如，关节稅液消失，良为治疗后膝关节疫痛基本消失，活动基本自如，关节积液显著消失或几乎无关节腔积液，差为治疗后患者膝关节临床症状无改善其至加重，其中优良率=(优例数+良例数)/总例数1.4统计学处理应用SPSS13.0进行，计量资

7、料以均数±标准差（x-±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。1.结果2.1两组治疗前后ROM及Lysholm关节功能评分比较两组治疗前疼痛VAS评分、ROM角度及Lysholm关节功能评分差异无统计学意义（P〉0.05），治疗后观察组疼痛VAS评分低于治疗前及治疗后对照组（P<0.05）,ROM角度大于治疗前及治疗后对照组（P<0.05）,Lysholm关节功能评分高于治疗前及治疗后对照组（P<0.05）。2.讨论目前对于膝关节骨性关节炎发病机制尚未完全明了［4】，可能与

8、遗传，创伤