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1、外科手术切口感染的危险因素及防范措施(临沂市兰陵县长城镇二庙卫牛院；山东临沂277725)【摘要】目的对外科手术切口感染的预防措施进行分析和探讨。方法以我院收治的外科手术病人318人为样木，统计这些患者的临床治疗资料，包括感染情况、切口类型、长度、病人年龄、住院时间等，对外科手术切口感染的危险因素进行统计分析。结果318例手术患者中,27例(8.49%)患者发生手术切口感染。年龄≥60岁、III类切口、切口长度≥10cm.三联使用抗生素、住院时间≥4周是手术切口感染的高危因素。结论多种因素会引起
2、普外科手术切口感染的发牛，为了有效降低切口感染率，必须要从危险因素着手，釆取切实有效的防范措施，促进机体快速康复，提高患者的牛活质量。关键词：外科手术切口感染危险因素手术切口感染具有较高的发牛率，其占所有医院感染总数的12%~16%Clio一旦发牛切口感染，不仅会延长住院时间…14情况比较严重者还会影响手术效果，从而增加患者的痛苦，影响身体恢复。作者回顾性分析木院普外科收治的318例手术患者的临床资料，以充分了解普外科手术切口感染的发牛率及相关影响因素，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取木院于2015
3、年2月^2015年2月收治的318例普外科手术患者作为研究对象,男202例,女116例,平均年龄(41.3±3.8)岁。严格按照《医院感染诊断标准》对所有患者病情进行判断：①手术切口浅部组织存在一定量的脓性浑浊液，通过培养得出病原体；②手术伤口局部存在持续疼痛、发红及发热等症状［2］。1.2方法回顾性分析患者的年龄、手术时间、切口类型、切口长度、住院时间以及抗生素应用情况等资料。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(％)表示’采用χ2检验。P<
4、0.05表示差异具有统计学意义。2结果318例手术患者中,27例(8.49%)患者发生手术切口感染。男202例，感染15例(7.4%)；女116例,感染12例(10.3%),比较差异无统计学意义(P>0.05)o年龄≥60岁者93例,感染17例(18.3%)；年龄&t;60岁者225例，感染10例(4.4%),比较差异有统计学意义(P<0.05)oI类切口88例，感染5例(5.7%)；II类切口167例,感染9例(5.4%)；III类切口63例，感染13例(20.6%),III类切口感染率与I、
5、II类比较差异有统计学意义(P<0・05)。切口长度≥10cm者63例”感染11例(17.5%)；切口长度<10cm者255例,感染16例(6.3%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。单联使用抗生素者143例，感染9例(6.3%)；二联使用抗生素者96例，感染5例(5.2%)；三联使用抗生素者79例，感染13例(16.5%),三联使用抗生素者感染率与单联、二联使用抗生素者比较差异有统计学意义(P<0・05)。住院时间<4周者237例；感染5例(2.1%),住院时间≥
6、4周者81例，感染22例(27.2%),比较差异有统计学意义(P<0.05)o结果显示，年龄≥60岁、III类切口、切口长度≥10cm＞三联使用抗生素、住院吋间&驴;4周是手术切口感染的高危因素。3讨论手术切口感染是普外科手术比较常见的一种并发症，往往会影响患者的伤口愈合时间，口延长住院时间。假如患者的感染发生蔓延，最终影响到其脏器的功能，那么就有可能会导致其多个器官发生衰竭，进而引起死亡[3]o为了有效保证手术成功几率，促进患者身体更快地康复，医护人员必须要深入地分析手术切口感染的影响因素，并
7、采取有效措施进行预防与控制。作者研究发现手术切口感染率为8.49%,年龄≥60岁者感染率18.3%,III类切口感染率20.6%,切口长度≥10cm者感染率17.5%,三联使用抗生素者感染率16.5%,住院吋间&洋;4周者感染率27.2%。结果显示，年龄≥60岁、III类切口、切口长度≥10cm^三联使用抗生素、住院吋间≥4周是手术切口感染的高危因素。黄迪君等［4］研究发现3256例手术患者的手术切口感染率为2.52%,其高危因素包括有基础疾病、手术用吋间>120min.手术性
8、质、住院吋间>26d及III类手术切口。陈建光［5］也认为年龄≥60岁、III类切口、切口长度越长、三联抗生素使用、住院时间越长，患者手术切口感染率就越高。孙义森等［6］冋顾性分析了1022例接受普外科手术患者的资料，结果发现其术后切口感染的发生率为5.68%,感染率的高低与患者年龄、住院吋间的长短和手术切口类型有关。针对这些相关危险因素，医护人员可采取相应措
