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时间:2018-10-08
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1、外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策探讨四川省平昌县中医医院【摘要】目的探析外科手术切口感染的危险因素,并制定针对性的护理对策。方法选取我院于2014年4月~2016年4月接受外科手术后发生切口感染的63例患者为观察组,选择同期接受手术但未发牛.切口感染的63例患者为对照组,对外科手术后切口感染的相关危险因素进行回顾性分析,并制定相关的护理对策。结果经单因素分析,两组患者的年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异(P<0.05);经多因素分析,两组患
2、者的手术切口、手术时间、抗生素使用情况、肥胖等均存在差异(P<0.05)。结论外科手术患者要注意术前、术后的相关事项,作为护理人员,要明确外科手术术后切口感染的危险因素,并制定针对性的护理对策,以降低术后切口感染发生率,提升患者术后的生存质量。【关键词】外科手术;切U感染;危险因素;护理对策外科手术是手术中最为常见的类型,切口感染是外科手术最常见的并发症之一,严重情况甚至会并发脓毒血症,大大增加了临床病死率,对患者的生命质量造成严重威胁[1-2]。因此,在外科手术上,明确术后切口感染的危险因素,
3、并制定针对性的护理对策,是降低切口感染发生率、提升患者生存质量的关键。木次研究以126例行外科手术患者为研究对象,对外科手术切口感染的危险因素进行分析,并制定针对性的护理对策,具体如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院于2014年4月~2016年4月接受外科手术后发生切口感染的63例患者为观察组,选择同期接受手术但未发生切口感染的63例患者为对照组。对照组中:男性患者36例,女性患者27例;年龄区间在23〜78岁之间,平均年龄为(45.69±2.16)岁;阑尾炎手术23例
4、,胆道手术19例,尾部手术21例。观察组中:男性患者37例,女性患者26例;年龄区间在23〜76岁之间,平均年龄为(45.78±2.15)岁;阑尾炎手术22例,胆道手术21例,尾部手术20例。使用统计学软件对两组患者的性别、年龄及手术类型进行统计学分析,发现两组数据对比,差异无统计学意义(P〉0.05),可进行临床对照研究。1.2方法对两组患者的基本资料进行冋顾性分析,在分析过程中需要考虑以下几方面因素:患者的病程时间、辅助检查结果以及医嘱单等。单因素分析因素主要包括:患者年龄、手
5、术吋间、冇无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等。1.3统计学方法使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理,分别采用()、(%)表示计量型指标和计数型指标,两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。单因素分析结果为显著性变量,使用Logistic冋归模型对显著性变量进行多因素危险因素分析。2结果2.1外科手术切口感染单因素分析经单因素分析,两组患者的年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在
6、差异(P<0.05),具体见表1。3讨论本次研究对外科手术切U感染的危险因素进行分析,得出如下研究结果:从单因素分析上来看,有切口感染患者与无切口感染患者在年龄、手术吋间、冇无侵入性操作、切U类型、引流情况、术后是否使用抗生素等均存在差异(P<0.05);从多因素分析上来看,造成外科手术切U感染的原因主要包括手术切U、手术吋间、抗生素使用情况、肥胖等。针对此次研究结果制定针对性的护理对策,具体如下:首先,在手术开始前,对患者的基础病情和家族遗传病史进行调查,若患者的原发病较为严重,或冇腹部手术史
7、,则需要在手术开始前对患者进行疾病评估,并针对患者的实际病情,制定针对性的治疗对策[3-4]。保障患者各项指标符合手术指征,从饮食、心理等多层面提升患者的自身免疫能力,使患者积极配合手术治疗,从而缩短手术吋间,优化手术指标,降低术后切口感染发生率。针对体型偏胖的患者,在手术前需要对其饮食方式和饮食量进行适当控制。同时,指导患者加强运动和锻炼,更奋利于在手术过程中充分暴露手术区域,从而确保手术顺利进行,缩短手术时间。其次,在手术过程中,护理人员要注重对手术视野皮肤的准备工作,在手术正式开始的半小吋
8、前,将手术区域内的毛发剔除,确保手术区域皮肤未受到损害,有抵御外界细菌的屏障性作用。在手术过程中,加强对II型手术切口患者的重视力度,做好皮肤保护工作,保障手术区域不受外界因素的影响和细菌感染的影响[5】。在抗菌药物的选择上,需要根据细菌培养的结果进行选择,选择要具备一定的针对性。最后,在手术结束后,需要根据患者的实际情况,综合考虑是否使用抗生素类药物。通常情况下,患者的机体抵抗力差、免疫力低下,则可在术后注射抗生素药物预防感染。在选择抗生素类药物吋,需要限制药物使用的剂量和种类,例如,可选择术
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