腹部外科手术切口感染的危险因素及对策

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1、腹部外科手术切口感染的危险因素及对策曾剑华(福建省莆田人民医院福建莆田351254)【摘要】目的：研究腹部外科手术切U感染的危险因素和相应的对策，降低临床手术切口感染发生率，指导临床护理操作。方法：将2010年2月一2014年10月我院500例进行腹部外科手术后出现切口感染的患者作为研究对象，对患者的临床诊疗资料进行整理，分析手术切U感染的危险因素。结果：进行腹部外科手术后，发生切口感染的患者共有20例，感染率为4%;通过分析可以发现，手术类型、患者年龄、治疗时间等因素都会引发外科手术切口感染，感染率最高的为夏季手术或进行急诊腹部外科手术。结论：在接受腹部外科手术

2、后很容易出现切口感染的情况，要采取针对性的对策，在围手术期间做好预防和处理工作,避免感染状况的发生，从而改善患者的生活质量，提高手术治疗效果。【关键词】腹部外科；手术切U感染；危险因素【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)08-0138-02作为外科患者常见的医院感染类型，手术切U感染在外科感染中占有极大的比重，不仅会影响患者的恢复，干扰患者的预后状况,还会引发一系列的并发症，延长治疗时间，增大治疗的成木［1］。因此，研究腹部外科手术切口感染的危险因素及对策具有非常重要的意义，可以大大降低切U感染的发生几率。木文主要通过对

3、我院腹部外科手术切口感染患者的临床诊疗资料进行分析，探寻主要的危险因素，总结并采取有效的措施进行处理和预防，为相关研究提供参考意见。1.资料与方法1.1临床资料选取我院从2010年2月一2014年10月共500例接受腹部外科手术中的20例出现感染状况的患者作为研究对象，对患者的诊疗资料进行回顾性分析，其中男性患者为12例，女性为8例，患者平均年龄为（52.1&p

4、USmn;3.4）岁，平均住院吋间为（15.4&pluSmn;2.7）天，所有患者均符合由卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中冇关切口感染的规定。1.2方法结合患者的治疗资料，从患者基本信息（年龄、性别、身

5、体肥胖程度）、是否属于急诊类型、手术吋间、治疗是否包括侵入性操作、切U分类、是否患有糖尿病、是否进行引流治疗等九个角度入手，参考调查指标，进行详细、正确的统计［2】。结合统计结果算出发生切口感染的病例数及所占比例，筛选出手术切口感染的关键危险因素。1.结果在接受腹部外科手术的500例患者中，发生切口感染的患者共冇20例（4%）,其中患者的手术类型、年龄及手术时间是引发切U感染的三个主要危险因素。经过统计分析，未发生切U感染组包括480例患者，出现切口感染组包括20例患者。从手术时间的角度来看，未感染和感染组的平均手术时间分别为（95.4±25.1）m

6、in和（121.4士26.2）min；从手术类型的角度来看，在出现切U感染的20例患者中，非夏季和夏季进行腹部外科手术的患者分别为9例（45%）和3例（15%）,非急诊手术患者和急诊手术患者分别为2例（10%）和6例（30%）；从年龄角度来看，两组患者平均年龄分别为（44.1±4.5）和（57.2±3.6）岁，以上数据对比结果均具有显著性差异（P<0.05）。2.切口感染危险因素的对策3.1术前预防措施手术前要做好以下预防工作：1）尽快安排患者接受手术，避免长期等待，减少住院天数；2）加强对危险因素的控制力度，禁止患者抽烟、喝酒，保障患

7、者血糖、血压的正常，提高患者的手术耐受性；3）对于接受腹部肠道手术的患者，做好皮肤准备工作，例如：修剪毛发、抗菌清洗等，给予相应的抗菌药物［3］;4）应用干燥的无菌巾进行消毒处理，为患者手术的进行提供保障。3.2术中预防措施进行手术的过程中，可以采取以下预防对策：1）如果患者出现特殊感染现象，应将手术安排在规定的手术间，落实预防感染措施，进行严格的消毒；2）根据无菌操作标准，增强医护人员的专业技能，提高对感染预防工作的重视，尽量缩短手术吋间；3）如果患者需要进行引流治疗，应优先选取闭式引流途径，合理设定拔出引流管的时间；4）手术材料或设备损坏后，要快速更换，降低感

8、染率。3.3术后预防措施完成手术后要注意患者感染情况的发生，可以采取以下对策：1）更换药物吋，医护人员应严格按照无菌操作规定流程进行；2）加强对手术切UI的观察和记录，指导患者做好感染的预防工作；3）应用吸附性良好的材料进行切U缝合，避免直接冲洗［4】；4）动态检测切口的愈合状况，一旦出现感染情况要及吋报告，从而进行有效的处理；5）完成手术后的48小吋内，对切U进行敷料覆盖，定期进行检查。综上所述，针对腹部外科手术切口感染的危险因素，要加强对围手术期患者的预防工作，最大限度的降低感染率，提高手术治疗效果，改善患者的预后及生活质量。【参考文献】［1］郑海波.腹部手术

9、切U感染危