外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策

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1、外科手术部位切口感染的危险因素及护理对策石玉杰（丙安市第四军医大学第一附属医院丙京医院；陕丙丙安710032）摘要：目的：探讨外科手术部位切口感染的危险因素，提出护理对策。方法：选取2014年2月至10月收治的外科手术治疗后发生切口部位感染的80例病人，将其随机分为实验组和对照组各40例，对两组病人发生切口感染的危险因素进行研究。结果：引起手术切口感染的因素包括：手术时间、手术环境、病人的自身情况等。结论：手术室切口感染的危险因素很多，护理人员应该积极地对这些因素进行控制，降低手术室切口感染率。关键词：外科手术；切U感染；危险因素；护理对策引言手术部位切口感染属普外科常见术后并发症，会

2、降低患者手术治疗效果，延长术后恢复所需时间，对引发出现外科手术部位切U感染因素有所了解并制定对应护理措施，異有重要临床价值。为深入了解分析引发出现外科手术部位切口感染的相关高危因素，并针对性制定护理干预对策，对木院2014年收治的外科患者临床资料进行回顾性分析。现归纳总结如下。1研究资料对2014年2月至10月收治的外科手术治疗后发生切口部位感染的80例病人进行分析，包括48男性，32例女性，年龄在18-70岁之间，平均为45.36岁。上述病人手术后切口全部出现不同程度红、肿、热、痛等情况，且白细胞计数远远超过正常值；早期有硬结出现并伴切口出现脓性渗出物，需要拆线进行引流,出现脓肿后有

3、波动感，进行穿刺宥脓液或者破溃后流脓，拆线后切U岀现脓，线头有溢出情况。2引起手术切口感染的因素第一，病人木身因素。假如病人木身合并其它疾病，自身免疫力相对差，山现切U感染机率大；肥胖病人由于单位重量血液供应少，手术吋由于受脂肪层等的影响，手术视野小操作闲难，从而手术持续吋间较长，因此手术位置发生感染机率也随之增加，年龄人病人因为自身免疫力低下，术后切口感染机率也会升高。相关调查数据显示，超过65岁的老年病人手术切UI出现感染的机率大约为29%,明显高于其它年龄段的病人，由此可得，病人年龄也是导致切U感染的重要原因。第二，手术吋间。吋间延长会使得手术的创面细菌的数量火量上升，吋间的延长

4、，会使手术部位的长吋间牵拉，从而使手术部位长期暴露，也易引起感染率，长吋间的出血及麻醉吋间还使患者术后抵抗力下降,手术感染增加。第三，切U类型。II型手术切口一般为胃肠道外科手术切口类型，消化道的开放以及腹腔内部感染性渗液，均是引发切U发生感染的重要原因，胃肠道手术切U位置和远端之间的距离越接近则表示可能接触到的细菌数量会越多，发生感染概率也会显著增加。第四，手术环境与敷料。与术后切口感染密切相关的因素包括：主刀医生消毒方式、手术室环境、空气净化度与消毒效果等。此外，假如切口处敷料的吸附性差也有一定的机率出现感染。第五，患者术前术后抗生素是否合理使用也直接决定患者是否会发生手术部位切U

5、感染，在使用抗生素过程中如果存在不合理或者过量的情况下会使得患者身体内部菌群常态平衡被打破，部分患者其至机体会发生耐药性,机体对外来病原菌、细菌等微生物的抵抗能力也会因此下降，手术部位感染情况发生概率明显增加,因此抗生素使用是否合理，对术后手术部位感染环节有直接影响作用。3外科手术部位切口感染的护理对策3.1保证清洁的手术环境尽可能保证手术环境的清洁度，从而降低病原微生物侵入病人机体的机率，手术前可指导病人对全身进行擦洗，对患者所用物品与所穿衣服等全部进行彻底清洗、消毒；对常规手术器械要进行严格彻底消毒；医护人员穿戴与操作吋要严格遵守手术室规定；尽可能降低手术室人员流动。手术完成后密切

6、监测病人的各项生命体征，比如心率、血压、血氧饱和度等，帮助病人做好相关预后工作；一部分病人需长吋间卧床休息，因此要按时帮其翻身，增强病人tl常生活的护理和监护，力争把长吋间卧床病人的手术切U感染率降到最低。3.2手术中的预防措施术中预防措施主要是以下几点：第一，医护人员应对双手进行消毒，保证双手无菌，手术用品勿与苏他物品相接触。第二，医生应按照操作规程严格执行无菌操作，最人限度地避免人为污染。第三，保证所切开的皮肤切口边缘整齐，在分离各层组织吋切不可强制牵拉，避免患者切U过大，影响愈合。第四，引流吋应双腔负压行主动引流，避免逆行感染。第五，通过熟练的手术操作以及手术人员之间的密切配合，

7、尽量缩短手术吋间，手术吋间越长造成感染的风险越大。第六，手术过程中严格控制手术室人数，以降低感染风险。3.3手术后的预防措施第一，加强对手术切口的护理，护理人员严密观察切口与切口四周冇没冇出现红、肿、热、痛等炎症性反应，测量病人是否出现发热情况。要尽早发现切口感染，且快速上报医生进行对症处理。处理方法：尽早进行引流，再将无菌生理盐水注入引流管内进行冲洗。感染阶段应用抗生素治疗，可适当增加剂量及联合用药。假如病人长时间高热不退，可按照医生嘱咐给予