外固定加手法整复治疗锁骨骨折临床疗效分析

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1、外固定加手法整复治疗锁骨骨折临床疗效分析姚明锋（浙江省湖州市安吉县第三人民医院骨科313301）【摘要】目的：研究外固定结合手法整复在锁骨骨折中的治疗效果，提高患者的治愈率。方法：选择20□年08月〜2013年08月来我院接受治疗的86例锁骨骨折患者作为研究对象，所有患者都接受外固定结合手法整复治疗锁骨骨折,观察患者的临床疗效。结果：所有患者都接受两次以上的手法复位，外固定之后患者接受优质护理干预措施，并积极进行功能锻炼，大部分患者基木都能达到解剖复位的效果。患者治疗6个月后，治疗总有效率为88.4%。患者治疗12个月后，治疗总有效率高达91.9%0结论：外固定

2、结合手法整复在锁骨骨折患者的治疗中，不仅肩关节功能恢复良好，而且恢复速度较快，因此值得在锁骨骨折患者中推广应用，【关键词】外固定手法整复锁骨骨折临床疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0164-02锁骨又细又长很容易发生锁骨骨折，相关资料显示，在全身骨折中锁骨骨折占了6%以上。锁骨骨折的治疗以外固定结合手法整复为最佳治疗方法。木次研究重点探究外固定结合手法整复在锁骨骨折中的治疗效果，并把2011年08月-2013年08月期间来我院治疗的锁骨骨折患者作为研究对象，以下是我的详细报告内容。1资料与方法1.1一般资

3、料选择2011年08月・2013年08月来我院接受治疗的86例锁骨骨折患者作为研究对象，男性患者有46例，女性患者有40例，最大年龄为68岁，最小年龄为9岁，平均年龄为（30丄2±7.6）岁。所有的患者都属于闭合性骨折，有39例属于右侧伤，有47例属于左侧伤。其中有10例患者属于重物砸伤，有25例患者属于交通事故伤，还有51例患者属于摔伤。其中有12例患者属于粉碎性骨折，有30例患者属于斜行骨折，还有44例患者属于横行骨折。1.2方法给予所有患者局部血肿麻醉，患者端坐在椅子上并双手叉腰，医务人员用膝在背后顶住患者的肩胛间区，同时患者要挺胸，医务人员

4、利用双手抓住患者的两肩同吋大力后伸，接着让患者的肩分别向外、向上、向后做牵拉运动，患者在挺胸状态下就能够复位。接着给患者外固定。所有患者的外固定都是使用锁骨固定带。通常情况下，手术过后患者的骨折区不再肿胀，那么固定装置就会出现位移，因此医务人员在手术后要定期检查，根据患者的实际情况将外固定的紧松度适当调整。只有当患者痊愈恢复后才能将外固定装置拆除。1.3疗效评定标准患者的治疗效果可以分为四个等级，分别是差、可、良、优。差体现为：患者的复位不能达到解剖复位的十分之七，患者的骨折在半年内还不能完全痊愈,患者有轻微疼痛感，关节的正常活动受到限制。可体现为：患者的复位能

5、够达到解剖复位的十分之七，患者的骨折在5个月内才能痊愈，患者有轻微疼痛感，关节的正常活动受到限制。良体现为：患者的复位能够达到解剖复位的五分之四,患者的骨折在4个月内才能痊愈，患者没有疼痛感，而且关节基本能够正常活动。优体现为：骨折完全达到解剖效果，患者的骨折在3个月内就能痊愈，患者没有疼痛感，而II关节能够正常活动［1］。1.4统计学方法本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t进行检验，P<0.05表示有统计学意义。2结果在本次研究中，所有患者都接受两次以上的手法复位，外固定之后患者接受优质护理干预措施，并积极进行功能锻炼，人部分患者基本都能达

6、到解剖复位的效果。患者治疗6个月后，治疗效果差的为有2例，治疗效果为可的有8例，治疗效果为良的有20例，治疗效果为优的有56例，总有效率为88.4%。患者治疗12个月后，治疗效果差的为有1例，治疗效果为可的有6例，治疗效果为良的有15例，治疗效果为优的有64例，总有效率为91.9%。患者治疗六个月和十二个月后治疗效果差别有统计学意义(P<0.05)o表1患者半年后和一年后的治疗效果对比时间例数差可良优有效率6个月后8628205688.4%12个月后8616156491.9%3讨论作为常见骨折之一锁骨骨折在任何年龄段都会出现，传统的锁骨骨折的治疗方法是骨性连接和

7、肩关节功能的恢复，但是这种方法随着医学技术的进步和患者的需求的增高已经不适用，现代患者特别是年轻女性患者，更多追求的是治疗后不影响锁骨的美感，手术治疗法会造成锁骨处留下疤痕，所以患者和医生都主张采用保守治疗，本次研究采用的外固定加手法整复方法［2］。锁骨的近端和远端是由肌肉和韧带连接，并且和胸部及肩关节连接，在很大程度上缩小了活动范围。手法整复就是沿着位移的原路退冋，在很人程度上增加了复位的难度。而外固定方法与骨折的生理结构有很大的关系，因此外固定也有很大的难度［3］。在本次研究中，所有患者都接受两次以上的手法复位，外固定之后患者接受优质护理干预措施，并积极进行

8、功能锻炼，人部分患者基本