手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床分析

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1、手法整复夹板外固定治疗挠骨远端骨折的临床分析田阳县中医医院广丙田阳533600【摘要】目的:分析研究手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法：选取2016年2月-2016年7月在我院接收的挠骨远端骨折患者一井有21例，对其采取手法整复夹板外固定进行治疗，对其治疗效果和并发症给予探讨。结果：木文患者一共有21例，解剖对位一共有20例，近解剖对位一共有1例。骨折全部I期愈合，平均愈合时间为5.2周。优一共有18例，良一共有2例，可一共有1例。另外，手术以后的腕关节功能评分明显高于手术之前(P<0.05)o结论：对桡骨远端骨折采取手法整

2、复夹板外固定进行治疗，可以使相关症状得到明显改善，进而有效促进患者病情恢复，具有临床推广价值。【关键词】手法整复夹板：外固定治疗：桡骨远端骨折桡骨远端骨折在临床当中属于一种常见疾病，大部分由于跌倒以后手部触地造成的，成年患者大部分表现为粉碎性骨折，在小儿则表现为桡骨远端骨骺分离或者不完全骨折。这种疾病经常表现为明显的移位以及短缩畸形，当中向背侧移位的为伸直类型、向掌侧移位的为屈曲类型。在临床当中采取常规整复手法以及小夹板加压垫外固定，可以取得令人满意的临床疗效［1］。木文笔者选取在我院接收的桡骨远端骨折患者一共有21例，现报告如下。1资料与方法1.1

3、一般资料选取2016年2月-2016年7月在我院接收的桡骨远端骨折患者一共有42例，当中男12例，女9例。年龄在18-79岁，平均为62.3±5.1岁。左侧一共有12例，右侧一共有9例。受伤因素：跌倒伤一共有16例，高处坠落伤伤一共有2例，交通事故伤一共有1例。骨折分型：伸直类型一共有15例，屈曲类型一共有6例［2］。1.2手术方法采取仰卧体位或者坐位，在局麻给予手法整复与固定，肘关节屈曲90度，伸直类型骨折前臂旋前90度，助手双手环抱肘部关节，主治者双手分别握持大小鱼际进行对抗牵引，首先对重叠移位和侧方移位给予纠正，之后再顺势进行猛抖

4、，并立即掌屈尺偏腕关节，使其能有效复位。复位以后主治者用拇指触摸骨折部位，如果仍然没有完全复位，则由助手进行维持牵引，主治者采取两拇指按压骨折远端，就会造成其掌屈尺偏，即能够达到一个良好的解剖复位。整复粉碎性的伸直类型骨折的吋候，助手以及主治者拔伸牵引纠正重叠移位以后，主治者双手拇指在背侧按压骨折远端，其余四指放置在近端的掌侧，端提近端向背侧，对掌背侧移体位给予有效纠正，并且使腕关节掌屈尺偏，进而达到一个冇效的解剖复位。整复屈曲类型骨折的吋候，前臂旋后90度，助手顺势拔伸牵引，主治者两拇指按压骨折远端向背一侧推挤，4指环抱近端背侧向掌侧端提，骨折就能

5、够有效复位。复位以后采取4块小夹板给予有效固定，伸直类型骨折首先在骨折远端背侧以及近端掌侧均放置在平垫，之后放上夹板，夹板上端到达前臂中上三分之一，挠背侧夹板下端应该超过腕关节，限制手的挠偏以及背伸活动；屈曲类型骨折在远端的掌侧以及近端的背侧分别放置平垫，桡掌侧夹板下端应该超过腕关节，对桡偏以及掌屈活动给予限制。扎3-4条布带，其松紧程度一定要适中，以可以在夹板上进行移动1厘米为宜。将前臂悬在胸前，保持冇效固定4-5周。固定过程当中定期检查扎带的松紧程度，冋吋主动进行指间关节以及掌指关节屈伸锻炼以及肩肘部活动［3】。1.3临床评价标准(1)疼痛：无疼

6、痛一共25分，偶尔感觉轻微疼痛一共20分，可耐受的疼痛一共15分，剧痛一共0分；(2)功能状况：25分：恢复伤前功能；20分：轻度受到限制；15分：明显受到限制，然而部分活动功能；0分：失去活动功能；(3)活动范围：25分:患腕屈伸弧度≥1200;15分:910-1190;10分：610-900；5分:310-600；0分:≤300；(4)握力:25分:达到受伤之前水平［4］;15分：正常水平的75%-99%;10分：50%-74%；5分：25%-49%；0分：≤24%；(5)优：90-100;良：80-89分；可：70-79分；差

7、：70分以下［5］«1.4临床统计学处理采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（％）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果本本文患者一共有21例，解剖对位一共冇20例，近解剖对位一共有1例。骨折全部I期愈合，平均愈合吋间为5.2周。优一共有18例，良一共有2例，可一共有1例。另外，手术以后的腕关节功能评分明显高于手术之前（P<0.05），详见表1。表1临床手术之前和以后腕关节功能评分情况对比（；分）3讨论桡骨远端骨折在临床当中属于一种常见疾病，大约占骨折的十分之一。大部分为老年妇女，青壮年出现全部为外伤暴

8、力相对比较大的患者。骨折出现在桡骨远端2-3厘米范围以内，经常伴冇挠腕关节以及下尺绕关节的损坏［6］。根据相