拔伸牵引手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折临床效果研究

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时间:2018-11-06

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1、拔伸牵引手法整复小夹板外固定治疗挠骨远端骨折临床效果研宄秦登明1万趸2杨川1张建亮1纪国志1吴巍1(1郫县骨科医院四川郫县611732;2四川省骨科医院四川成都610041)【摘要】目的:观察手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:210例桡骨远端骨折患者给予手法整复小夹板外固定治疗,观察治疗效果。结果:治疗6周后的GW•分优良率达到91.43%,较治疗前、治疗后1周均有显著提升(P<0.05)。结论:给予桡骨远端骨折拔伸牵引手法整复小夹板外固定治疗,不需手术治疗,疗效安全可靠

2、。【关键词】手法整复;小夹板外固定;桡骨远端骨折【屮图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0024-02StudyontheclinicaleffectofthetreatmentofdistalradiusfracturewiththetractionmanipulationandthesmallsplintexternalfixationQinDengming,YangChuan,ZhangJianliang,JiGuozhi,WuWei.Pixian

3、OrthopedicsHospital,SichuanProvince,Pixian611732,China;WanDun.TheOrthopaedicHospitalinSichuanProvince,SichuanProvince,Chengdu610041,China[Abstract]ObjectiveToobservetechniquereconstructivesmallsplintexternalfixationforthetreatmentofdistalradiusfractur

4、esoftheclinicaleffect.Methods210patientswithfractureofdistalradiusforreconstructivesmallsplintexternalfixationtreatment,toobservethetherapeuticeffect.ResultsTheGWratingof6weeksaftertreatmentwas91.43%,comparedwithbeforetreatment,1weekaftertreatmentsign

5、ificantlyincreased(P<0.05).ConclusionGivesthetechniqueofthedistalradiusfracturereductionsmallsplintexternalfixationtreatment,donotneedsurgery,paininpatientswithsmall,safeandreliablecurativeeffect.【Keywords]Manipulativereduction;Smallsplinting;Dista

6、lradiusfracture1.前言桡骨远端骨折属发病率较高的骨伤科疾病,多见于中老年人,特别是绝经后的妇女,此种骨折的发生与骨量减少、骨质疏松密切相关,一旦摔倒则易出现骨折,关节面常常被累及,出现挠骨缩短、关节面不平整等畸形改变[1]。本文选择我院210例挠骨远端骨折患者作为研究对象,经手法整复小夹板外固定治疗后,大部分疗效理想,少数复位失败者,给予再次整复或者内固定手术治疗后获得满意疗效。2.资料与方法2.1一般资料本组210名研究对象均来源于我院骨伤科门诊收治的病例,经X线平片或者CT检查

7、均确诊为桡骨远端骨折,中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)。其中女性135例,男性75例,年龄38-95岁,平均(65.8±11.7)岁,其中<60岁37例,〉60岁173例。左侧骨折102例,右侧骨折108例。根据A0分型:A1型11例,A2型29例,A3型12例,B1型23例,B2型26例,B3型34例,C1型25例,C2型19例,C3型21例。受伤原因:高处坠伤21例,平地摔倒189例。2.2治疗方法全部患者均自愿选

8、择非手术的保守治疗,接受手法整复小夹板固定治疗,具体操作过程如下:(1)整复操作:伸直型骨折:在臂丛神经阻滞麻醉或者局麻下,患者坐位或仰卧位,肩外展、肘屈曲、前臂旋前位,两助手分别握持前臂上段及手腕部做对抗牵引3-5分钟,以矫正折断重叠、解除崁插。术者分别于远折端挠侧及近端尺侧做对向推挤,同吋助手牵拉手腕尺偏,以纠正远端桡移及恢复腕部尺倾角。接着两拇指按住远折端背侧,余四指环抱近折端掌侧,用提按手法按远折端向掌侧提近折端向背侧,助手向时在牵引下屈腕,矫正远折端的背侧移位及掌侧成角,

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