手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折疗效分析

《手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折疗效分析　　摘要：目的：探讨手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法：选取锁骨骨折79例为研究对象，根据治疗方法分为研究组43例和对照组36例，观察两组的治疗效果。结果：研究组治疗优良率为%，高于对照组%，两组比较差异有统计学意义。结论：手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定

2、治疗锁骨骨折效果较好。　　关键词：锁骨骨折；手法复位；经皮解剖型锁定钢板；外固定术　　锁骨骨折为临床常见骨折类型，常因暴力所致，好发于青年及儿童。临床中治疗锁骨骨折多采用手法复位外固定和切开复位内固定，不同方法治疗效果不同。随着对锁骨骨折研究深入，微创固定方法在临床中普遍应用，手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定在锁骨骨折中治疗具有显著疗效。为探究手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定与切开复位内固定治疗锁骨骨折的临床效果，笔者进行了本研究。现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆

3、盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　选取XX年2月至XX年1月我院收治锁骨骨折患者79例为研究对象，根据治疗方法分为研究组43例和对照组36例。研究组男31例，女12例；年龄16～72岁，平均岁；摔伤22例，交通事故

4、伤18例，坠落伤3例。对照组男29例，女7例；年龄17～71岁，平均岁；摔伤20例，交通事故伤14例，坠落伤2例。研究组患者性别构成比、年龄及损伤原因与对照组比较差异无统计学意义，分组具有可比性。两组患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。　　入组标准　　①所有患者入院后根据病史、体征，结合x线等相关辅助检查均明确诊断锁骨骨折。②所有患者均有手法复位或手术治疗指征，无治疗禁忌证。③排除合并有严重心肺肝肾功能不全患者。　　方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教

5、学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　研究组研究组患者采用手法复位经皮解剖型锁定外固定治疗，常规全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，头部偏向健侧，肩胛骨垫软枕头，屈伸锁骨便于复位后常规消毒铺巾。在c型透视机下确定骨折部位、性状，制定手法复位方案。助手在患者头

6、侧站立，双手按压患者肩部，让患者耸肩、挺胸，纠正重叠位移。术者站立于患者患侧，双拇指、中指握住骨折端，采用捺正、端提手法，纠正侧方和成角移位。再在C型臂透视机下确定复位情况，复位满意后选择合适解剖型锁定钢板，置于骨折锁骨上方，透视下确定钢板位置，在体表标记出螺钉位置。于标记位置处作长约切口，正确放置解剖型钢板，在锁定导向器引导下采用克氏针钻孔，再次确定钢板和钻孔位置良好后给予螺钉锁定，保持钢板与皮肤间距离。采用前臂吊带悬挂固定。术后合理进行功能锻炼。　　对照组对照组采用切开复位内固定治疗，常规全身麻醉或颈丛

7、神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，肩部采用枕头垫高，患侧上肢放置于身旁，以骨折部位为中心沿锁骨向两侧做长约8cm切口，逐层切开皮肤、皮下组织，剥离骨膜，充分暴露骨折部位，清理血肿、骨碎片，避免损伤臂丛神经、锁骨下动脉等。将骨折部位复位，选择合适钢板进行内固定，固定牢固后逐层缝合。术后常规使用抗生素，并早期进行功能锻炼。　　观察指标　　①疗效评定：根据患者骨折愈合、肩关节功能恢复情况将疗效分为4级。优：骨折愈合良好，肩关节功能运动正常；良：骨折愈合一般，肩关节运动基本正常；可：骨折愈合稍畸形，肩关节运动轻度受限；差

8、：骨折愈合明显畸形，肩关节活动明显受限。优良率=/总例数×100%。②比较两组患者住院时间、骨折愈合时间。　　统计学方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组