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1、复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床观察90年代,异位妊娠在临床上还难得一见,但是近年来其发病率却成倍增长,并且成为一个全球性的健康问题。2005年的一项最新统计显示,近3年来,全球女性异位妊娠的发病率比上世纪最后20年增长了3〜5倍。其中美国女性异位妊娠发病率比20世纪70年代增长了5倍,中国内地一些大、中城市的发病率也成倍上升。北京地区调查的发病率为每1000名育龄妇女中有0.52次,发病年龄以20〜39岁组最高。在临床工作中医务人员发现,异位妊娠患者不但比原来数量增多,而且种类也增多了,药物保守治疗因可以保存
2、输卵管的结构和功能,尤其适用于有生育要求的患者,目前药物治疗主要为甲氨喋吟(MXT)配伍米非司酮的方案,分别利用了MXT的杀胚效应和米非司酮的抗早孕效应[1]。笔者所在医院从2010年开始探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的保守治疗,到目前已经成功保守治疗异位妊娠60多例,取得了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月1日-2013年6月30日在笔者所在医院确诊为异位妊娠者的患者60例(未破裂型),60例患者均有停经史,停经天数为35〜59d,年龄18〜44岁,B超检查宫腔无妊娠囊
3、,宫旁显示不均质混合性包块,尿妊娠试验阳性,生命体征平稳、无急性盆腔疾病,肝肾功能正常,无药物禁忌证,将两组患者随机分为治疗组及对照组,各30例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具初中文化水平以上,能签署知情同意书,具有临床可比性。1.2入选标准(1)询问病史、妇科检查异位妊娠诊断成立;(2)有下腹隐痛,无腹膜刺激征,测量生命体征平稳;(3)无肛门下坠感及晕厥病史;(4)B超检查提示包块局限在附件且直径参考文献[1]宋莹.甲氨喋吟联合活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察[J].中国中医急症,200
4、8,17(7):921-922.[2]曾建平.甲氨喋吟联合米非司酮与单用甲氨喋吟治疗异位妊娠疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(17):82-83.[3]倪筱蓉,陈顺达.米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床观察[J]•中国实用医药,2010,5(8):132-133.[4]李瑞华.米非司酮联合中药治疗异位妊娠30例分析[J].现代中西医结合杂志,2004,13(17):2246-2247.[5]朱慈兰•米非司酮加中药治疗异位妊娠13例[J].中国乡村医药杂,2006,4(13):58-59.[6]黄瑶.复方米
5、非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于稽留流产100例疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(14):15-16.[1]赵海燕,蔡叶萍,李洁.近30年异位妊娠发病相关因素的变迁分析[J].中国医学创新,2013,10(5):113-115.(收稿日期:2014-01-21)(编辑:陈春梅)【摘要】目的:探讨复方米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取确诊为异位妊娠,生命体征平稳,血B-hCG〈4000U/L,盆腔包块局限于附件且直径〈5cm,盆腔有或无积液,无腹膜刺激征的患者60例,随机分为治疗组及对
6、照组,治疗组用复方米非司酮配合中药进行保守治疗,对照组单用复方米非司酮进行保守治疗,观察两组患者盆腔B超及血B-hCG的动态变化、盆腔包块的消退及积液的吸收情况。结果:治疗组保守治疗的成功率(93.3%)明显高于对照组(70.0%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:复方米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠其协同作用可以起到加快杀死胚胎、促进盆腔包块及积液的吸收、降低手术治疗率的效果,是一种安全有效的保守治疗方法。【关键词】复方米非司酮;中药;异位妊娠中图分类号R714.22文献标识码A文章编号1674-
7、6805(2014)14-0037-02ClinicalObservationofCompoundMifepristoneandTraditionalChineseMedicineintheTreatmentofEctopicPregnancy/QIUXiu-hong,ZHONGYu-xuan,WANGJing,etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(14):37-38[Abstract]Objective:Toexploretheclinicaleffect
8、ofCompoundMifepristoneandTraditionalChineseMedicineinthetreatmentofectopicpregnancy.Method:60casesofpatientswhowerediagnosedectopicpregnancy,withstablevitalsigns,bloodB-hCG〈4000U/L