复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究

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1、复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究石凤娟(内蒙古兴安盟蒙医院检验科137400)【摘要】目的研究复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况，为临床治疗提供参考依据。方法随机选取笔者所在医院2012年1月一2014年1月门诊以及住院部诊治的复发性尿路感染患者180例，作为木次试验的研究对象。采集研究对象的中段尿进行细菌检验和药敏试验，分析对治疗结果的影响。结果180例研究对象中，有61例(33.89%)中段尿培养细菌阳性，以大肠埃希菌为主25例，肺克16例，粪肠球菌感染5例，支原体感染15例。180例研究对象共治愈

2、174例(96.67%),有效5例(2.78%),无效］例(0.56%)。细菌培养阳性组治愈60例(98.36%),有效1例。细菌培养阴性组治愈104例(95.80%),有效10例，无效5例。两组治愈率比较没有统计学意义(P>0.05)o治愈的174例中，所用治疗周期为104—128周，平均治疗周期为93.5±21.8周。细菌培养阳性组的治疗周期比细菌培养阴性组的治疗周期缩短，但数据差异无统计学意义(P>；0.05)o结论复发性尿路感染的细菌检验和药敏试验情况，有效指导临床治疗，改善患者预后

3、，缩短治疗周期。【关键词】复发性尿路感染；细菌检验；药敏；疗效【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0173-02复发性尿路感染是指尿路感染反复发作，多次治疗无效，长期使用抗牛素会发牛耐药和不良反应［1］。尿路感染的细菌以大肠埃希菌多见，由于抗牛素的使用增加，耐药菌株也越来越多［2］。本文研究复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况，以及实验室结果对临床治疗的影响，总结如下：1资料和方法1.1基木资料随机抽取我院2012年1月一2014年1月门诊以及住院部收治的复发性尿路感

4、染患者180例，作为本次试验的研究对象，其中男性90例，女性90例，年龄：43—73岁，平均年龄：62.1±11.4岁;病史：2—6年，平均病史：3.2±1.5年。所有研究对象平均每年尿路复发感染3次以上，抗生索治疗未能控制反复发作，最近一次复发治疗2周后无效，不伴有心脏、肝脏、肾脏器质性病变以及妇科感染性疾病。1.2方法1.2.1临床症状和实验室观察指标尿路感染临床症状；尿常规；尿培养；尿路检查1.2.2实验室细菌检查和治疗分析分析实验室微生物尿培养结果以及药敏试验结果。从治愈患者中分

5、出细菌培养阳性组和阴性组，对比两组的治愈情况、分期治疗的疗程。1.3分期治疗治疗期：常规剂量使用抗生素，至尿常规检查结果正常，继续治疗1个月；巩固期:抗生素减为每天使用2次,保持尿常规检测正常1个月，如果反复感染，冋到治疗期，吋间计入治疗期；维持期：抗生素减为每天1次，保持尿常规检测正常3个月后停药。如果反复感染，冋到巩固期，吋间计入巩固期；观察期：停用抗生素6个月，如果反复感染，冋到维持期，时间计入维持期。1.4统计学处理SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x&pl

6、usmn;s）表示,采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗前尿路检查180例研究对象中，有61例（33.89%）中段尿培养细菌阳性，以人肠埃希菌为主25例，肺克16例，粪肠球菌感染5例，支原体感染15例。2.2细菌耐药性统计表1尿细菌培养阳性结果分离对药物敏感性比较（％）2.3治疗结果180例研究对象共治愈174例(96.67%),有效5例(2.78%),无效］例(0.56%)。细菌培养阳性组治愈60例(98.36%),有效1例。细菌培养阴性组治愈104例(95

7、.80%),有效10例，无效5例。两组治愈率比较没有统计学意义(P>0・05)。治愈的174例中，所用治疗周期为104—128周，平均治疗周期为93.5±21.8周。细菌培养阳性组的治疗周期比细菌培养阴性组的治疗周期缩短，但数据差异无统计学意义(P>0.05)。3讨论复发性尿路感染是指患者1年内尿路感染发作3次以上。治疗复发性尿路感染长期使用抗生素，所以细菌对抗生素的敏感性、耐药性以及药物不良反应是影响治疗的重要因素［3］。在门诊使用的抗生素多数没有进行药敏试验，而且，药敏试验结果敏感的药

8、物在临床用药中发现有些结果和实验室结果不一致，因此，临床医师要按照患者的治疗反应情况来判断使用的药物敏感性⑷。临床根据尿常规检测中白细胞比例的变化情况来判断药物的敏感程度，尿常规中白细胞数量下降或是保持阴性为药物敏感，白细胞数量保持为药物有效，白细胞数量上升或者阳性为药物无效⑸。实验室检测致病菌以及进行药敏试验，能够有效的控制复发性尿路感染⑹。本次试验的临床