多层螺旋ct在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值分析

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1、多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值分析内蒙古呼伦贝尔市扎费诺尔区人民医院摘要：目的：探析宫颈癌淋巴结转移中采用多层螺旋CT诊断的价值。方法：回顾性分析我院2014年1月~2016年7月收治的80例宫颈癌淋巴结转移患者的临床资料，均釆用多层螺旋CT检查，并以手术病理检查结果作为金标准，对比两组检查结果的准确率。结果：多层螺旋CT用于宫颈癌淋巴结转移的临床诊断中正确率、特异度、敏感性分别为96.25%、55.55%、81.25%,与病理检查结果对比无明显差别(PV0.05)。结论：宫颈癌淋巴结转移采用多层螺旋CT

2、检查可获得较高的准确率，能够为临床及时制定治疗依据奠定良好的基础。关键词：宫颈癌淋巴结转移；多层螺旋CT；诊断价值妇科恶性肿瘤疾病中宫颈癌是较为常见的一种，30-55岁的女性患者是疾病高发人群，临床特点以预后不佳、发病率高等为主，对患者的生命健康产生较大的威胁⑴。据分析相关统计数据得知，我国宫颈癌疾病的发病率以逐年上升的趋势呈现，且越来越年轻化，是目前临床医学者关注的主要问题。临床及时确诊宫颈癌疾病，并实施针对性的治疗，可使患者治疗预后获得明显改善。我国临床主要是采用阴道超声、MRK多层螺旋CT等进行诊断［2］。木文

3、对我院收治的宫颈癌淋巴结转移患者实施多层螺旋CT检查，现将检查结果总结如下。1.资料与方法1.1临床资料木组研究对象均来自我院2014年1月~2016年7月收治的80例宫颈癌淋巴结转移患者，最小年龄28岁，最大年龄50岁，中位年龄为(35.33±2.5)岁；患者均存在腰痛、阴道分泌物增多、不同程度阴道流血等症状；20例宫颈小细胞癌，35例宫颈鳞癌，25例宫颈腺癌；木组患者均采用手术病理给予确诊，并对木次检查方式知情同意。1.2方法通过CELightspeedUltral6层多层螺旋CT对本组患者进行扫描

4、，在扫描之前对患者的呼吸给予训练，扫描过程中尽可能将呼吸屏住，对于无法屏气的患者要求其平静呼吸，以膈肌水平到耻骨联合水平作为主要的扫描范围，均给予增强扫描。扫描参数设置为50mA,120kV,矩阵设置为512×512,选择高压注射器注射非离子造影剂，注射速度为每秒3ml,根据患者的体重设置注射剂量，每lkg给予2ml的剂量，完成造影剂注射后，延迟lmin后给予扫描操作，通过2mm层厚、2mm层间距给予薄层重建扫描。通过3~4名专业的放射科医生对PACS系统的CT图像进行阅读，在意见一致的情况下给出针对性的

5、诊断结果。1.3临床诊断判定标准⑶CT诊断宫旁浸润判定标准：CT显示宫颈具有粗糙的边缘，呈毛玻璃状表示阔韧带内组织浸润，在一定程度上提高宫旁组织脂肪密度，同时可发现显著的条索状阴影或者软组织影，主韧带增厚表现宫旁组织浸润，末端输尿管以增厚呈现,管腔较粗且存在积液，周围存在软组织影，表示存在宫旁浸润。CT诊断淋巴结转移的判定标准：淋巴结最短的横径超过10mm,观察淋巴结组织可以发现低密度区，在增强扫描吋可以发现淋巴结边缘以强化呈现，而中心低密度区的变化不明显，若存在上述其中一项则可以转移淋巴结确诊；若出现以下症状则可判

6、定为转移淋巴结，主要体现为同一层面的淋巴结聚集个数为3个或者超过3个；淋巴结包膜存在破损以及边缘模糊。CT检查中若存在1项以上的症状与上述符合，则以CT阳性进行判定；病理检查中，若存在淋巴结有癌转移症状，则可以病理阳性判断。1.4统计学分析本组所有的研究数据均录入SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的调查数据进行分析统计，采用率(％)表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。2•结果2.1对比手术病理结果与多层螺旋CT诊断结果多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的正确率为9

7、6.25%(77/80),与手术病理检查结果对比无明显差别(P<0.05),详细数据如表1所示。表1对比手术病理结果与多层螺旋CT诊断结果2.2分析多层螺旋CT检查的特异度以及敏感性宫颈癌淋巴结转移采用多层螺旋CT诊断的特异度为55.55%(15/27)；敏感性为81.25%(65/80)o3.讨论近年来，随着人们生活方式的改变，宫颈癌发生率以年轻化的趋势呈现。临床在诊断宫颈癌疾病时通常是采用影像学检查、妇科检查、典型临床表现、询问病史等措施来给予进一步诊断。询问病史是为了对造成癌变的危险因素进行全面筛查，妇科检查通

8、常是为了对患者宫颈病变情况进行观察，与前两种诊断方式对比，影像学检查具有更加明显的优势，以清晰度高、直观性强等特点为主，可广泛的应用在临床诊断中。宫颈癌临床主要是采用手术进行治疗，并与放化疗联合治疗。据分析相关数据得知，放化疗会在很大程度上影响患者的卵巢功能，导致卵巢早衰。所以，若宫颈癌患者为轻微淋巴结转移或者无淋巴结转移的，可只釆用全子宫切除