多层螺旋ct在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值研究

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1、多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值研究(三六三医院放射科四川成都610041)【摘要】目的：探讨宫颈癌淋巴结转移诊断过程中多层螺旋CT的具体应用价值。方法：随机选取我院2013年1月~2014年7月入院确诊为宫颈癌伴有淋巴结转移的患者，对比多层螺旋CT检查的数据和淋巴结清除术的病理检查结果。结果：CT检查灵敏度为77%,特异性为85%,各个组别的检查结果CT明显高于病理学检查结果，具有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT在宫颈淋巴结转移诊断上的准确性较高，有较高的诊断价值，能够当成临床诊断的首选方法。【关键词】宫颈癌；淋巴结转移；

2、多层螺旋CT【中图分类号】R445.3【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0065-02【Abstract】objective:Tostudymulti-slicespiralCTcervicalcancertolymphnodemetastasisofcervicalcancerdiagnosisprocessinthespecificapplicationvalue.Methods：Arandomselectionofpatientswithcervicalcancerwithlymphnodemetastasiswas

3、selectedfromJanuary2013toJulyinourhospital,andtheresultswerecomparedwiththedataofmulti-slicespiralCTexaminationandthepathologicalexaminationresultsoflymphnodedissection.Results：CTsensitivityof77%,specificityof85%,eachgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecheckresultsofCTpathol

4、ogicalexaminationresults,withstatisticalsignificance(P<0.05).conclusion：Multi-slicespiralCTinthediagnosisofcervicallymphnodemetastasisisaccurate,hasahigherdiagnosticvalue,canbeasthefirstdiagnosismethod.【keyword】Cervicalcancer;Lymphnodemetastasis;Multi-slicespiralCT影响宫颈癌临床预后的一

5、项重要因素是淋巴结转移，最近几年，多层螺旋CT在临床中的应用越加广泛，使层厚变薄并且在淋巴结评价过程中价值更为明显。本次研宄中就此方面进行一些探宄，以观察CT在诊断宫颈癌淋巴结转移过程中的具体临床价值，以切实提升宫颈癌淋巴结转移诊断的准确性。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1月~2014年7月入院确诊为宫颈癌并伴有淋巴结转移的患者，所有患者年龄最大的70岁，年龄最小的31岁，平均年龄(43.4&plUSmn;7.9)岁，临床表现均为程度不一的阴道出血、阴道分泌物增多或者腰痛等。1.2方法1.2.1扫描方法使用日本东芝公司Activion

6、l6层螺旋CT进行扫描，进行扫描之前需要指导患者进行呼吸训练，患者在扫描过程中尽量屏住呼吸，保持良好平和的心态[2】。如果患者无法屏住呼吸，那么也砬该选择平静呼吸。使用高压注射器注射非离子造影剂(200mg/mL),依照患者具体的体S，造影剂剂量选择2mL/kg，注射速度约为每秒3mL,患者接受注射后延迟一分钟进行扫描工作，之后再用2毫米的层厚与2毫米的层间距开展薄层重建工作，以上患者均为加强扫描，宫颈癌患者的扫描范围一般从膈肌-直扫描至耻骨联合水平。1.2.2CT图像分析请医院内3名至4名专业的放射科医师熟悉阅读PACS系统的CT图像并且达成一致性意

7、见，没有进行病理学检查的宫颈癌淋巴结转移CT诊断标准为：淋巴结最短直径超过11毫米，亦或者是刻意在淋巴结中观察到密度较低的坏死区，坏死区的判定标准是在患者加强扫描前后病灶区的强化值在22HU以上。1.2.3病理学诊断所冇患者在进行多层螺旋CT检查后需要立刻进行淋巴结清除术，同吋依照具体的解剖生理位置对宫颈癌患者做髂总、骼内、髂外及腹主动脉旁的标记工作，并且观察记录患者每个解剖位置之中淋巴结的具体转移情况和多层螺旋CT诊断的阳性例数、假阳性和假阴性数0,以及最人淋巴结的最短直径长度。1.3诊断标准真阳性：宫颈癌患者的每一组淋巴结，使用多层螺旋CT诊断显示

8、结果为阳性，但是病理学检查同吋也观察到淋巴结呈阳性特征。假阳性：宫颈癌患者的每一组淋巴结，使用