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时间:2018-08-01
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1、多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值分析作者:鞠发军李会祥武传平张志国【关键词】多层螺旋CT摘要:目的:评价多层螺旋CT在胃癌的诊断、术前分期、评估中的应用价值。方法:本组45例患者均进行MSCT平扫及增强扫描,并应用图像后处理技术(MPR、SSDRaysum、CTVG、MIP)进行图像重建,并进行诊断分析与手术及病理对照。结果:本组病例病灶检出率100%,TNM分期准确率为91%,术前评估准确性为95%,淋巴结检出率为96%,准确率为100%,与手术结果相同。结论:综合运用MSCT及其多种图像后处理技术,可以在胃癌的诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方
2、法。关键词:胃癌;肿瘤;体层摄影术;X线计算机;图像处理;计算机辅助ValueAnalysisofMulti-sliceCTintheDiagnosisofStomachCancerAbstract:Objective:Toappraisethepracticalvalueof10multi-sliceCTinthediagnosis,operationinadvancebystagesandevaluationofstomachcancer.Methods:ToimplementMSCTflatsweepingandstrengthenscanningtowa
3、rds45patientsinthegroupfirstly;secondly,torebuildimagebyusingimageprocessingafterthepicturesuchasMPR,SSDRaysum,CTVG,andMIP;thirdly,tocarryondiagnosisanalysisandthecontrastofoperationandpathology.Result:Appearingrateofcaseinthegroupisexamined100%;TNMphasedrateofaccuracyis91%;itis95%to
4、assessaccuracybeforetheoperation;theexaminingoutrateoflymphglandis96%;therateofaccuracyis100%,thesameasoperationresult.Conclusion:UsingMSCTandmanykindsofImageProcessingtechnologiessyntheticallycangiveplaytoitsuniqueadvantageinthediagnosisofthestomachcancer,soitisakindofmostpotentiali
5、nspectionmethod.Keywords:Stomach;Neoplas;Tomography;X-raycomputed;Imageprocessing;Computer-assisted胃癌是消化道疾病中最常见的恶性肿瘤之一,以往其诊断主要依赖于胃肠钡餐和胃镜检查,两者各有优缺点,可相互补充。传统的普通CT的应用虽然拓展了对胃癌的诊断领域,但其准确性仍不高[1],随着这几年多层螺旋CT机(MSCT)10的出现应用,由于其扫描速度快,图像质量高,并有先进的二维多平面重建(MPR),3D重建:表面遮盖重建(SSD)、表面透视法重建(Raysum)CT仿真
6、胃镜(CTVG)等重建技术,大大提高了对胃癌的诊断术前分期和评估。本文旨在初步探讨多层螺旋CT(MSCT)在这一领域中的应用价值并在临床中推广应用。1资料和方法1.1一般资料:本组45例病人,男30例,女15例,年龄31~80岁,平均年龄55.5岁。所有病例均经胃镜活检或手术证实,40例患者手术治疗,另5例患者保守治疗。1.2检查技术:检查机器为GE公司生产的LightspeedQX/I型四层螺旋CT机,GEAdvantageWindows4.2工作站及其随机工作软件包。检查前患者空腹12h以上,扫描前10~15min肌注山莨菪碱20mg。饮温开水或1.5~2%
7、,泛影葡胺500~1000ml,或口服发泡剂2包(山东长清制药厂)。扫描参数:120KV,240MA,层厚5mm,床速7.5mm/s,重建层厚2.5mm,重建间隔1.5mm,扫描范围以膈顶为基线,治Z轴方向包括胃的全长。常规行仰卧位扫描,依据病灶部位采用合适的体位,所有病例均作平扫及三期动态增强扫描。对比剂用优维显,剂量为2.5mg/kg,用高压注射器经肘静脉快速注射,注射速率3ml/s,动脉期注药后25~30s,静脉期注射药物后60~70S,平衡期3~4min,开始扫描。101.3图像评价由两位有经验的放射科医生利用工作站进行MPR、SSD、Raysum、CT
8、VG重建,其中16例CT
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