地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的疗效分析

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1、地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的疗效分析曲秀娥(同煤集团三医院燕子山分院山西大同037037)【摘要】目的：探讨地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月至12月收治的98例先兆流产患者，随机地平均分为实验组和对照组，实验组患者采用地屈孕酮联合黄体酮治疗，对照组孕妇予以黄体酮治疗，对比分析其治疗效果。结果：实验组患者症状缓解快，治愈时间也明显短于对照组；实验组的治疗有效率为93.9%,也显著高于对照组的69.4%；两组患者均有一定的药物不良反应，但无明显差异。结论：地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产，患者症状缓解快，治愈时间短，总体有效率高，值得临床推广运

2、用。【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；治疗效果【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0238-02作为常见的一种妇产科疾病，先兆流产具有较高的发病率，表现为28孕周前产妇出现少量阴道出血、阵发性腰痛及下腹痛等症状，若不及时给予治疗，极有可能引起不完全流产、难免流产等恶性妊娠结局,还是有一些患者因为用药无效导致胚胎死亡、流产、妊娠失败等严重后果，影响母体健康和家庭幸福⑴。因此，积极有效治疗先兆流产症状，尽力保胎，改善妊娠结果受到了医界及家属的高度重视。大多数患者及家属请求恢复患者身体状况，进行保胎，但治疗过程中的用药直接关系到妊娠维持，

3、甚至关乎患者的牛命安全。木研究重点探析地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果，与单一给以黄体酮进行比较，为临床保胎药物的正确合理选择提供科学依据。研究过稈报告如下。1•资料和方法1.1一般资料遴选我院2014年1月至12月妇产科收治的98例确诊为先兆流产的患者，入选标准:所有患者均为常规正常受孕，超声检查宫内可见孕囊，均有胎心搏动，妊娠小于12周，子宫状态良好，宫口未开，阴道有少量出血，无组织物排出；妊娠过程中无使用特殊药物，且未发现内外科疾病，并排除感染及难免流产等病例。遵循知情自愿原则，将所有患者随机均分为实验组和对照组，每组49例，实验组患者年龄为21〜40岁，平均29.8&p

4、lusmn;3.7岁,孕周7.1±3.2周，初次怀孕者21例，2〜4胎者24例，4胎以上的4例；对照组患者年龄为20〜39岁,平均30.2±3.4岁,孕周6.9±3・l周,初次怀孕者25例，2〜4胎者21例，4胎以上的3例。两组患者在年龄、胎次、孕周、症型等一般资料上无统计学意义（P>；0.05）o1.2治疗方法医护人员给予患者基本护理和照顾，保证两组患者在治疗期间膳食合理，营养摄入均衡，休息充分、杜绝性行为，使之基本状况处于正常。实验组采用地屈孕酮（达芙通，国药准字H20110211）联合黄体酮（黄体酮注射液，国药准字H31021401,

5、上海通用药业公司）治疗，地屈孕酮初次用药控制在20mg,其后按照每12小吋给药一次，每次黄体酮为20mg/次，1次/d,联合用药直至患者康复。对照组仅给以黄体酮（黄体酮注射液，国药准字H31021401,上海通用药业公司）肌肉注射，20mgM，每天进行一次，直到患者治愈。在治疗期间患者均口服叶酸和维生素E,进行必要的治疗辅助，并嘱咐患者尽量卧床休息。观察记录患者症状变化及药物不良反应发生次例。1.3疗效判定询问记录两组患者的临床症状缓解时间和最终完全消失的时间。症状缓解:阴道岀血明显减少、流产症状得到改善，且各检测项目监测显示妊娠正常；症状消失：阴道出血停止，胎监结果正常，并发症状消失

6、，检测显示妊娠正常。经过7天治疗后，如果患者阴道出血消失、腹痛缓解，B超复查时，显示妊娠继续、胚胎存活，则保胎成功，视为显效；倘若治疗后患者阴道出血明显减少、腹痛有所缓解，B超显示妊娠状况改善，胚胎活动逐渐趋于正常，治愈可期，则判断为有效；没有明显疗效甚至症状有加重者，视为无效。1.4统计方法根据统计学基本原理，运用SPSS18.0软件进行数据处理。在数据分析U寸，以(x-±s)表示计量资料，设置变量t,使用t检验和比较计量资料，使用χ2检验比较计数数据，以P<0.05标志差异显著，表示具有统计学意义。2.结果根据临床记录，实验组流产症状缓解时间平均(2.8

7、±0.6)天，流产症状完全消失时间为(7.7±1.8)天；对照组症状缓解吋间为(4.7±0.8)天，症状完全消失时间为(12.4±1.9)天；对比分析，实验组患者症状缓解快，治愈时间也明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见下表表1两组患者症状缓解时间和消失时间对比(x-±s,d)用药期间实验组出现6例药物不良反应，对照组有4例，两组均出现了一定次例的药物