地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

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1、地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析王春萍张晓辉陈玮玮山东省青岛市莲池妇婴医院山东青岛266100【摘要】目的：分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：将2015年1月到2015年12月期间在木院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象，按照患者入院顺序划分为观察组40例和对照组39例。对照组采用黄体酮治疗，观察组采用地屈孕酮治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的治疗成功率为97.5%(39/40),对照组患者临床治疗成功率为90%(36/40),观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组之间的差异对比其有统计学意义(

2、p<0.05)。结论：地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效较为显著，且服用较为便利，患者的康复效果较为理想，建议广泛推广和应用。【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-096-01先兆流产是妊娠期妇女早期常见的并发症状，发病率占全部妊娠的10%到18%之间，常指妊娠期28周前出现少量阴道出血的患者。文章将2015年1月到2015年12月期间在木院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象，通过不同的药物治疗方式，分析先兆流产的临床治疗效果，现报道内容如下。1.

3、资料与方法1.1一般资料将2015年1月到2015年12月期间在木院接受治疗的79例先兆流产患者作为分析对象，按照患者入院顺序划分为观察组40例和对照组39例。观察组40例患者年龄在23岁到37岁之间，患者的平均年龄为(29.84±0.23)岁。对照组39例患者年龄在23岁到37岁之间，患者的平均年龄为(29.84±0.23)岁。两组患者任年龄、临床表现等方面均无显著差异(p>0.05)o1.2方法对照组采用黄体酮(国药准字H33021224,浙江仙琚制药股份奋限公司)治疗，20mg肌内注射，每日1次，一直到患者临床症状

4、消失。观察组采用地屈孕酮片治疗，首次口服40mg每次，随后每8小时口服地屈孕酮片10mg，一直到患者临床症状消失。两组患者均保持卧床休息，U服叶酸，出血吋间高于3日的患者联合应用抗感染药物，定期行血清孕酮及超声检测，禁止性生活。1.3观察标准成功：患者的临床症状完全消失，P水平按正常妊娠的规律增长，复查B超现实胚胎存活，妊娠持续1个月没有反复发作的迹象。失败：患者用药后临床症状仍然没冇缓解，最后患者发生流产。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计和整理，计数资料采用％表示，采用X2进行检验，p<0.05则代表差异对比具冇统计学意

5、义［3］。1.结果观察组患者的治疗成功率为97.5%(39/40),对照组患者临床治疗成功率为90%(36/40)，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组之间的差异对比具有统计学意义(p<0.05)o详见表1表1观察组和对照组患者的治疗成功率对比2.讨论先兆流产具体而言指的是妇女妊娠初期而出现阴道微量出血的问题，患者吋常存在下腹阵痛、腰背酸痛的临床症状。如果没奋加以适当的治疗，将会引发流产，先兆流产多是由于患者体质虚弱而造成。生殖免疫学研究中指出，妊娠期孕酮能够冇效抑制母体对胎儿抗原的免疫应答反应，进而控制母体对滋养液细胞的排斥效果，使患者的

6、子宫平滑肌能够维持在舒缓的状态中。黄体酮是当前临床治疗先兆流产的常用方式，作为一种天然孕激素，被认为是有效的外源性孕酮补充剂。早起检验血清孕酮能够降低先兆流产的发生率，然而黄体酮肌肉注射的方式，虽然能够快速产生临床治疗的效果，但是每tl重复使用的情况下，患者易于出现注射位置疼痛、红肿的问题，严重的患者其至会出现局部蜂窝织炎等严重的并发症状，为患者的健康带来不良的影响。患者痛苦较大，临床治疗依从性较低，不利于和谐医患关系的构建。相关临床医学报道中指出，地屈孕酮能够显著降低先兆流产患者的流产率。地屈孕酮的主要成分为地屈孕酮，能够治疗各类由于内源性孕酮匮

7、乏而引发的疾病，例如子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、先兆性流产等。地屈孕酮作为一种口服的孕激素，能够使子宫内膜快速进入到完全的分泌相状态中，实现逆转孕酮，选择性应用孕激素的效果，能够产生无雌激素、雄激素和肾上腺皮质激素的效果。冋吋，u服治疗的方式比较便利，药物u服吸收速度较快，能够快速达到药物治疗的效果，地屈孕酮能够在体内完全被代谢，主要代谢物质为DHD(20a-dihydrogesterone),对患者的脂代谢不会产生不良影响。在患者U服治疗后，能够产生较高的生物活性，最大限度的降低患者不良反应发生几率，提升保胎治疗的效果。在本次观察组患者的

8、治疗成功率为97.5%,对照组患者临床治疗成功率为90%,观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者，两组之间的差异对比具奋统