大学生自杀风险评估及其防治

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1、大学生自杀风险评估及其防治摘要：从大学生自杀风险的两个层面出发，系统地探讨了大学生自杀自身身心健康风险评估和大学生自杀防控管理风险评估，并根据评估结果采取有效的防治措施，以最大限度地减少大学生自杀。关键词：自杀健康风险；自杀管理风险；自杀风险评估;自杀风险防治中图分类号：G444文献标识码：A文章编号：1671-6124(2013)01-0104-05一、大学生自杀风险的两个层面大学生自杀风险源于学生自身心理疾病与学校管理工作过失两个层面。大学生的心理健康水平与自杀危险性存在显著的关系，即如果大学生存在心理健

2、康问题，其自杀的可能性就会增加。强迫症状对自杀危险性的态度因子和動机因子有显著的正向作用，强迫症状高的大学生在自杀态度上和自杀動机上也高；心理健康水平的精神病性因子对自杀危险性的自杀意念有显著的正向作用，多数具有自杀行为的抑郁症患者兼有妄想症状。从目前的研究归纳，大学生心理健康风险评估内容应包括大学生心理隐患存在与否测试性评估和大学生心理危机紧急程度判断性评估。大学生心理隐患存在与否测试性评估是对大学生个体心理问题隐患是否存在及其严重程度的测试性评估。大学生心理危机紧急程度判断性评估是对大学生个体心理危机严重

3、程度及其对自己和他人的危害程度的判断性评估，既包括大学生个体是否存在生命危险（是否有自杀、是否攻击他人），也包括大学生群体心理总体状况是否存在严重的随时可能暴发心理问题突发事件的危险隐患。心理危机紧急程度可以从心理伤害严重程度、情绪恶性波動状态和自杀危险性程度等几个方面来评估：心理伤害的严重程度要在十分紧急和有限的资料条件下迅速加以完成；评估心理危机者的情绪状态要了解其情绪危机是否是复发性的、情绪承受能力如何，如果无助感和绝望感严重，说明心理承受能力差，需要引起特别的重视，并应采取相应策略和加大干预力度；自杀

4、危险性程度评估是启動心理危机干预程序的重要条件，评估者要经常性地了解这种可能性，自杀心理危险性程度（危机紧急程度）特别高的学生需要学校心理健康教育工作者采取紧急干预措施，对大学生心理健康问题的紧急程度评估，可能受到心理评估人员对心理问题学生本身客观表征及其主观经验判断的局限。防控大学生自杀管理是通过对大学生自杀防控管理中存在的风险进行识别、测评和控制以最小的风险成本获取最大利益的管理活動，它能及时控制大学生自杀防控风险，及时化解、转移和规避风险，有效降低大学生自杀事件的发生率，有效维护校园的和谐与稳定。大学生

5、自杀防控管理风险是由管理不到位、评估不科学、识别不准确、预测不及时和防控不得力等管理过失所导致的，大学生自杀现象最终得以发生的可能性，包括演变性自杀风险和突发性自杀风险。其中，由潜在自杀逐步演变成现实性自杀的演变性自杀风险大小主要取决于对学生自杀心理信息收集的准确性，掌握自杀心理信息的及时性与全面性，学生自杀预防教育的及时性、针对性、有效性。潜在自杀迹象突然暴发出现实性自杀的突发性自杀风险大小主要取决于对大学生自杀行为干预的及时性、适度性、周全性，学生自杀医疗救治的及时性，学生自杀现场处置的合法性，学生自杀善

6、后处理的合理性。由于高校客观上存在着偶然性管理过失导致学生自杀的可能性，为了有效控制和解决大学生自杀防控管理风险，高校在大学生演变性自杀风险防控管理机制建设中，必须充分掌握大学生自杀潜在风险信息，有效开展在学生自杀防控管理风险的评估工作、及时发现在学生自杀管理中存在的漏洞和问题。二、大学生自杀心理健康风险的评估由于大学生自杀风险根源于学生个体自身生理、心理疾病和缺陷及其生活工作环境等多重因素，自杀风险评估是一项综合性复杂工程，有必要根据实际开发出一套大学生自杀自身心理风险评估工具，从自杀风险的个人外表性特征流

7、露和自杀风险的意向性特征流露两个层面，对大学生自杀危险性程度进行客观地评估与认定，为高校开展大学生自杀预防提供参考。1.自杀风险的外表性特征流露与评估(1)近期发生自杀未遂行为者近期发生自杀未遂行为者可能再次发生自杀行为的危险性将大大增加，其原因：一是监管者可能会被其不会再自杀的虚假承诺蒙蔽而削弱其防控警惕性；二是那些被逼无奈自杀的未遂者可能会因为一些问题一直没有得到有效的解决而采取进一步的自杀行为；三是那些死亡愿望比较强烈的自杀未遂者可能会采用更有效、更难以发现、并更难救治的自杀方式实施更危险的自杀。(1)

8、近期遭受人生重创或家庭重大变故者个人重大人生挫折与家庭亲人重大变故等丧失性事件，在其发生早期可能容易使一些人出现绝望心理，进而成为诱导自杀发生的重要因素。当代部分大学生心理承受能力较差、心理成熟程度较低，却要承受更大的学习、经济和就业压力，一旦遭受重大丧失性事件打击，如事业严重挫折、失恋、丧失亲人、遇到经济困难、受到批评和处分、学业失败、受歧视等，可能会一时难以承受，对前途失去信心，甚至走上自我毁灭