奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎疗效

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1、奥美拉哇与法莫替丁治疗反流性食管炎疗【摘要】目的观察奥美拉口坐和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效。方法选取我院收治的反流性食管炎的患者58例，随机将患者分为奥美拉哇组和法莫替丁组，奥美拉哩组给予口服奥美拉口坐20mg,每日两次治疗8周；法莫替丁组给予口服法莫替丁20mg,每日两次治疗8周，观察两组的治疗效果。结果奥美拉哩组的显效率、总有效率明显高于法莫替丁组，P4是治疗反流性食管炎的关键点，长期抑制胃酸分泌是治疗的必要措施［3］。1资料与方法1.1一般资料2010年6月一一2012年5月期间来我院消化科就诊的反流性食管炎患者58例。其诊断标准均符合［4］：①内窥镜下食管中下段

2、粘膜出现充血、水肿、糜烂或小面积溃疡。②有典型的反流性食管炎的症状如烧心，且病程在两个月以上。58例患者年龄在25-58岁之间，平均年龄43岁，其中男性患者30例，女性患者28例，病程为3个月-3.5年，平均病程2年。排除诊断标准［5］：①导致胃肠道症状的其他全身性疾病。②其他消化系统疾病。③1个月内服用过抗酸药及其他影响胃肠道功能的药物。两组患者的基本资料年龄、性别、病程等无明显差异，存在可比性。3讨论反流性食管炎是由于胃及十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜局部炎症、糜烂或溃疡等病变的疾病。正常情况下，食管内压力髙于胃内压力，反流物不会进入食管，如食管括约肌和贲门

3、肌的张力下降或是膈肌和食管韧带发育不全，食管内压力就会降低，低于胃内压力后，就会发生胃内容物反流到食管，使胃酸刺激并腐蚀食管粘膜引起炎症反应。胃内容物食管反流是食管炎的主要病因，其产生反流的病理如下：①食管内动力降低或者极端性收缩导致食管排空功能障碍。②食管末端的括约肌张力降低，不能保持压力，丧失对胃压力的屏障功能。③胃动力降低或者不规则的胃蠕动导致胃排空异常，胃内压力增高。④食管粘膜细胞增生及修复能力异常。⑤幽门括约肌功能不全，引起胃液、十二指肠液、胆汁、胰液均反流入食管，损伤食管粘膜。奥美拉口坐为质子泵抑制药，质子泵抑制剂是脂溶性弱碱性药物，其抑制胃酸分泌的效果优于法莫

4、替丁，对十二指肠溃疡的治愈率高于H2受体拮抗药，并且复发率低。质子泵抑制剂能特异性的作用于胃壁细胞构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上，作用于胃壁细胞质子泵Na+-K+-ATP酶所在位置，使其生成的亚磺酰胺和质子泵的复合物，从而抑制Na+-K+-ATP酶的活性，使胃壁细胞内的H+不能转运到胃中,阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中胃酸含量大幅度降低，对基础胃酸分泌和因各种刺激引起的胃酸分泌有良好的抑制作用，对胃蛋白酶的分泌也有效抑制。法莫替丁的作用快速，其与H2受体结合力强，对胃酸及胃蛋白酶的分泌没S3有明显抑制，可增加胃粘膜的血流量，使胃粘膜的预防机能增强，止血作用强。法莫替

5、丁对反流性食管炎有效，可缓解患者临床症状，能有效促进食管粘膜糜烂及溃疡的愈合，长期进行治疗可以预防反流性食管炎的复发，缓解食管胃反流性的症状。经过本次研究，奥美拉哩的临床效果优于法莫替丁，证明在反流性食管炎的治疗中奥美拉哇有更好的临床疗效，值得广泛推广。参考文献[1]郑少武.奥美拉哇和法莫替丁在治疗反流性食管炎中的疗效分析[J]•求医问药,2012,10(1)：189-190.[2]李捷壮.奥美拉口坐和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J]•中国热带医学,2005,5(9)：1885-1886.[3]刘亚军.奥美拉哇联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效分析[J]•现代临床医学

6、，2012,38(2)：98-100.[4]孙嘉临•奥美拉哇和法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国现代应用药学杂志，2008,28(8)：773-774.[5]陈正言.奥美拉哩与法莫替丁治疗反流性食管炎的比较[J].新药与临床，1997,16(6)：327-329.