奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床分析

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1、奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎临床分析王志荣河南省郑州市第九人民医院内科,河南郑州　450053[摘要]目的对奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效进行分析。方法选取在该院经奥美拉唑联合法莫替丁治疗的34例和经奥美拉唑治疗的30例反流性食管炎患者为实验对象，分别为实验组和对照组，比较患者在经过8周治疗后的临床症状缓解情况和内镜复查结果。结果实验组和对照组的患者临床症状缓解的总有效率分别为94.11%和76.67%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而内镜复查结果显示，实验组患者的总有效率为97.05%，而对照组为

2、73.33%，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美拉唑联合法莫替丁对于反流性食管炎患者的治疗效果更好。.jyqkg，每天睡前口服法法莫替丁20mg。对照组采用奥美拉唑治疗：患者每天早餐前和睡觉前口服奥美拉唑20mg。两组患者的疗程均为8周，并做好随访工作和内镜复查。1.3疗效评价疗效评价主要分为患者临床症状和内镜复查结果评价。临床症状评价:反流性食管炎的患者的主要临床症状包括烧心、返酸、胸痛等。评价标准为：患者经治疗后症状无缓解，或者加重则为无效；患者经治疗后症状有缓解，但未完全消失或者偶有轻微复发，则为有效；恢复很好，无

3、以上症状则为显效，显效和有效合为总有效。内镜复查评价：所有患者在经过8周的治疗后均回医院进行内镜复查，检查显示患者食管黏膜完全恢复，没有损伤则为痊愈；参照LA分级[2]，如患者食管黏膜好转为1级或以上则为有效，内镜显示患者食管黏膜损伤无明显改善则为无效，痊愈和有效合为总有效。1.4统计方法采用SPSS12.0软件包对数据进行分析，计数资料进行χ2检验。2结果经奥美拉唑联合法莫替丁治疗后的实验组患者临床症状缓解情况明显较经奥美拉唑治疗的对照组患者好，总有效率分别为94.11%和76.67%,χ2值为6.2575，差异有统计学意义(P<0.05)。而内

4、镜复查结果显示，实验组患者的总有效率为97.05%，而对照组为73.33%,χ2值为5.58，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。3讨论反流性食管炎的典型症状主要包括烧心、返酸和胸痛，还可能伴随有上腹部疼痛和消化不良等症状的出现，若未能及时正确的进行处理，不仅会给患者的身心造成伤害，降低患者的生活质量，还会导致病情恶化，甚至发展成食管癌。已有大量的研究发现[3-4]，长期抑酸能有效治疗反流性食管炎，因为当pH＜4时，会加重损伤患者的食管粘膜，同时能大量激活患者体内的胃蛋白酶，加重患者的烧心症状。所以，临床上把有效控制反流

5、性食管炎患者的烧心症状作为治疗的目标[5]。目前，越来越多的研究[6]发现，联合应用奥美拉唑和法莫替丁用于治疗反流性食管炎的疗效更好。奥美拉唑是一种质子泵抑制(ProtonPumpInhibitors，PPIs)，是第一种用于质子泵的抑制的药物，在临床用药中能有效抑制患者胃酸的分泌，并且其发挥作用与质子泵的活性有紧密联系，对活性高的质子泵效果更好，所以在早晨空腹时服药的效果最佳。法莫替丁是一种H2受体阻断剂，其作用能够抑制胃酸分泌，其在夜间的使用效果更好。该研究中，实验组早晚各服用奥美拉唑和法莫替丁，总有效率为94.11%，临床症状缓解情况明显优于早晚只

6、服用奥美拉唑，其总有效率才为76.67%。实验室辅助检查也证明了实验组的食管黏膜恢复较迅速，实验组的内镜检查总有效率为97.05%，明显优于对照组的73.33%。综上所述，这两种药物联合使用可以在时间上充分发挥作用，能够显著提高治疗效果，有更高的临床推广应用价值。.jyqk].12版．北京:人民卫生出版社,2005:1849-1850．[6]高荐.反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗分析[J].中国现在药物应用,2013,7(9):130-131.(收稿日期:2013-11-13)