反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗临床分析.doc

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1、反流性食管炎采用奥美拉11坐联合法莫替丁治疗临床分析【摘要】目的：探讨奥美拉哇联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2010年3月-2013年3月我院收治的128例反流性食管炎患者，随机分为治疗组和对照组各64例。对照组给予奥美拉呼20i昭口服，2d/次；治疗组在此基础上加服法莫替丁20mg,2d/次。均持续8周为1个疗程。1个疗程后观察两组临床症状改善情况；复查胃镜，统计镜下愈合率。结果:治疗组临床症状改善率、胃镜有效率及3年复发率（93.7%、90.6%、7.8%）均显著优于对照组（79.7%、71.9%、25.0%）,P均〈0.05。结论：奥美拉呼联合法莫替丁治疗RE疗

2、效确切，复发率低，优于单独奥美拉哩治疗，值得临床推广应用。【关键词】反流性食管炎；奥美拉啤；法莫替丁；联用；临床疗效【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）06-0448-01反流性食管炎（RE）是消化内科的常见病，系由胃内容物和（或）十二指肠液反流入食管，所引起的食管黏膜病变，并可进展为食管出血、食管狭窄、食管腺癌等严重病症［1］。过去临床常用质子泵抑制剂（奥美拉呼）治疗。组织胺H2受体拮抗剂近年在RE的治疗中显示出较好疗效。本次研究旨在探讨组织胺H2受体拮抗剂（法莫替丁）联合奥美拉哩治疗反反流性食管炎采用奥美拉11坐联合法莫替丁治疗临床分析【摘

3、要】目的：探讨奥美拉哇联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2010年3月-2013年3月我院收治的128例反流性食管炎患者，随机分为治疗组和对照组各64例。对照组给予奥美拉呼20i昭口服，2d/次；治疗组在此基础上加服法莫替丁20mg,2d/次。均持续8周为1个疗程。1个疗程后观察两组临床症状改善情况；复查胃镜，统计镜下愈合率。结果:治疗组临床症状改善率、胃镜有效率及3年复发率（93.7%、90.6%、7.8%）均显著优于对照组（79.7%、71.9%、25.0%）,P均〈0.05。结论：奥美拉呼联合法莫替丁治疗RE疗效确切，复发率低，优于单独奥美拉哩治疗，值得临床推广应用

4、。【关键词】反流性食管炎；奥美拉啤；法莫替丁；联用；临床疗效【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）06-0448-01反流性食管炎（RE）是消化内科的常见病，系由胃内容物和（或）十二指肠液反流入食管，所引起的食管黏膜病变，并可进展为食管出血、食管狭窄、食管腺癌等严重病症［1］。过去临床常用质子泵抑制剂（奥美拉呼）治疗。组织胺H2受体拮抗剂近年在RE的治疗中显示出较好疗效。本次研究旨在探讨组织胺H2受体拮抗剂（法莫替丁）联合奥美拉哩治疗反流性食管炎的疗效及英作用机制。现报告如下:1资料与方法1.1-般资料本次研究选择的对象共128例，其中，男75例

5、，女53例；年龄16-78岁，平均（54.1±10.2）岁。所有患者均经电子胃镜、临床症状及食管Hp试验证实为RE⑵,排除肝、甲状腺、肾功能受损,消化性溃疡，幽门樓阻，上消化道出血、肿瘤及心肌樓死者。病程2个月-4年,平均（13.5±2.9）个月。128例为均为首次行内镜检查，2周内未规律性抗Hp治疗。临床主要表现为恶心、反酸、胸骨区烧灼感等症。随机分为治疗组和对照组各64例，两组在一般情况具有可比性（P>0・05）。1・2治疗方法对照组患者给予奥美拉畔片（国药集团工业有限公司，国药准字H20094110）20mg,每日2次;治疗组给予奥美拉哇片（同对照组）20mg,早餐前口服，法莫替丁

6、（安斯泰來制药有限公司，国药准字H21023631）20mg,睡前口服。两组均持续8周为1个疗程。1个疗程后比较两组的临床症状改善情况及镜下愈合情况。治疗期间均嘱患者戒烟忌酒，保持清淡饮食与合理作息。1・3疗效评定[2-3]（1）临床症状疗效：治愈，恶心、反酸、胸骨区烧灼感等症状消失或全部消失；显效，2-3项主要症状消失；有效，症状明显减少或减轻；无效，症状无变化甚至加重。（2）胃镜疗效：治愈，食管黏膜基本正常；显效，食管黏膜糜烂及出血症状消失，充血减轻，炎症范I韦I明显缩小；有效，炎症范围有所缩小或减轻；无效，上述无变化其至加重。总有效率二（痊愈病例数+显效病例数+有效病例数）/总病例

7、数X100%o1・4统计学分析应用SPSS15.0统计软件分析，计量资料以（土s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2・3两组复发率比较随访6个月-3年，治疗组复发5例(7.8%),对照组复发16例(25.0%)o治疗组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论RE的具体发病机制冃前尚不十分清楚，学界普遍认为与食管下端括约肌(LES)功能减退，使得食管酸清除功能障碍，导