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《奥美拉唑联合莫沙比利治疗返流性食管炎的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥美拉卩坐联合莫沙比利治疗返流性食管炎的临床研究王晓艳(湖北省钟祥市紫湖镇中心卫牛院431924)【摘要】目的:探讨返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉“坐治疗的临床疗效。方法：选取我院2010年12月・2012年12月接收的返流性食管炎患者200例，随机分为对照组与观察组，给予对照组患者单纯奥美拉卩坐或莫沙比利治疗，给予观察组奥美拉哇联合莫沙比利治疗，治疗1疗程后观察两组患者的临床疗效。结果：两组患者经治疗后，症状改善情况未见显著差异(P>0.05)；但内镜检查结果显示，对照组改善情况明显不及观察组，组间比较差异显著(P<0.05)；两组均未见明显药物毒副
2、作用。结论：返流性食管炎患者行莫沙必利联合奥美拉卩坐治疗后，内镜改善情况明显优于单纯行莫沙必利或奥美拉卩坐治疗疗效，但临床症状改善情况未见显著差异。【关键词】返流性食管炎；莫沙必利；奥美拉哇；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0198-02返流性食管炎属胃食管返流性疾病，指的是十二指肠、胃中的内容物经返流到食管后，出现的胃灼痛、泛酸、食管黏膜损伤、咽喉或气道等组织损伤事件，当前其治疗方法主要以抑酸为主，常用的药物为质子泵抑制剂类(PPI)[1]0我院在返流性食管炎患者治疗中，采用了莫沙必利联合奥美拉
3、n坐治疗，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月・2012年12月接收的返流性食管炎患者200例，男患者98例，女患者102例；年龄为23-85岁，平均年龄为(47.9±4.1)岁。所有患者均伴有不同程度的暧气、反酸、反食等返流症状，114例为食管内刺激，86例为食管外刺激。所有患者经内镜检查后：D级为24例，C级为33例，B级为45例，A级为98例。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的年龄层次、疾病类型、性别等一般资料比较，不存在显著差异(P>0・05),具有可比性。1.2方法对照
4、组行莫沙比利(鲁南贝特制药，国药准字H19990317)5mgtid或奥美拉畔(常州四药制药有限公司,国药准字H10950086)20mgqd治疗,观察组行莫沙比利联合奥美拉卩坐治疗，治疗1疗程(30d)后评估临床疗效。1.3观察指标对比两组患者经治疗后的内镜检查结果、临床症状改善情况以及药物毒副作用。1.4疗效判定标准⑵临床症状判定标准:患者治疗后临床症状消失为有效;症状好转为显效；症状未见好转或加剧为无效。内镜疗效判定标准：内镜下未见粘膜破损为有效；内镜下粘膜破损降低2个或以上等级为显效；内镜下粘膜破损降低「个等级为缓解；不符合上述标准的则视为无效。1.
5、5统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以(x-±s)表示，以t检验，计数资料以(％)表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果(a)两组患者临床症状改善情况比较：两组患者经治疗后，两组临床症状改善情况显示，对照组100例患者中有效为53例(53.0%),显效为37例(37.0%),无效为10例(10.0%),总有效率为90.0%；观察组100例患者中有效为55例(55.0%),显效为36例(36.0%),无效为9例(9.0%),总有效率为91.0%,组间比较未见显著差异(P>0・05),不具有
6、统计学意义。(b)两组患者内镜检查结果比较：两组患者经治疗后，内镜检查结果显示，对照组100例患者中有效为35例(35.0%),显效为17例(17.0%),缓解为18例(18.0%),无效为30例，总有效率为70.0%；观察组100例患者中有效为49例(49.0%),显效为21例(21.0%),缓解为20例(20.0%),无效为8例(8.0%),总有效率为92.0%,可见观察组改善情况明显优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。(a)两组患者药物毒副作用比较：治疗期间与治疗后，两组均未见严重毒副作用，且复查未见明显肝肾功能障碍。3讨论临床
7、研究认为，老年人群体中出现返流性食管炎的发生率较高，或与以下因素有关，首先为老年人因其年龄特点，胃食管交界处的解剖结构出现年龄性改变;其次为老年患者基础疾病多，易服用钙通道阻滞剂类、硝酸酯类等会使下段括约肌松弛的药物，导致抗返流屏障被改变。当前，治疗关键就是要减少返流、抑制胃酸分泌［3］。PPI用于治疗返流性食管炎吋，可对基础性胃酸分泌与继发性胃酸分泌起到有效抑制作用，从而减少胃酸与食管黏膜的接触率，进而缓解临床症状，加速食管黏膜快速恢复。当前，奥美拉卩坐为第一代PPI药物，其疗效极佳，但缺点在于夜间反跳现象频发、药代动力学个体差异性较大；莫沙必利为新一代P
8、PI,其血液解离能力、胃酸抑制能力较之于奥美拉啤要强
