莫沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果观察

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1、莫沙比利联合奥美拉卩坐治疗反流性食管炎的临床效果观察魏永魁(安达市医院黑龙江绥化151400)【摘要】目的：探究莫沙比利联合奥美拉“坐治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2014年9月〜2015年8月收治的40例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组各20例，对照组单用奥美拉哇治疗，观察组在对照组的基础上加用莫沙比利治疗，两组疗程为4周，疗程结束后对比两组临床症状改善情况、治疗总有效率及不良反应。结果：治疗4周后，对照组总有效率为65%,观察组总效率为90%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o

2、结论：莫沙比利联合奥美拉哇治疗反流性食管炎效果显著，临床效果明显，治疗总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】莫沙比利；奥美拉哇；反流性食管炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)04-0107-02反流性食管炎是消化内科一种常见疾病，是指胃及十二指肠中物质返入食管导致食管粘膜出现炎症、灼烧、纤维化等病变⑴。随着人们生活方式的改变，该病的发病率呈上升趋势，临床上主要诊断为内镜检查，能够直接显示反流性食管炎的损伤程度［2］。临床上主要的治疗方法为抑制胃酸分泌，增加胃肠动力，抑制反流减少对食管粘膜

3、的损害。木研究通过莫沙比利联合奥美拉卩坐治疗反流性食管炎，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年9月〜2015年8月收治的反流性食管炎患者40例，纳入标准：符合中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管炎诊断标准患者；知情同意自愿参加本试验患者。排除标准：消化性溃疡患者；食道肿瘤患者；肝肾功能不全患者；药物过敏患者。患者均有不同程度的反酸、恶心、烧心等临床症状。患者年龄最大为55岁，最小年龄为36岁，平均年龄为(45.8±2.6)岁；患者最长病程为3年，最短病程为2个月，平均病程为(1.6&plusm

4、n;0.5)年。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等般资料对比，差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法选取我院2014年9月〜2015年8月收治的反流性食管炎患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组单用奥美拉畔治疗，口服奥美拉^20mg,每日2次。观察组在对照组的基础上加用莫沙比利治疗，口服莫沙比利5mg,每日3次。两组疗程均为4周，疗程结束后，对比两组临床症状改善情况、治疗总有效率及不良反应。1.3疗效判定标准根据反流性食管炎分级判定治疗标准，分为显效、有效及无效。反流性食管炎分为A、B、C、D四

5、个等级，A级：胃黏膜破损小于5mm,食管粘膜破损小于等于1个；B级：胃黏膜破损大于5mm,食管粘膜破损大于等于1个，无融合性病变；C级：食管粘膜破损大于1个，黏膜破损并融合，小于3/4的试管周径；D级：食管粘膜破损大于1个，黏膜破损并融合，大于3/4的试管周径。显效:疗程结束后患者的烧心、反酸等临床症状消失，胃镜检查胃黏膜正常；有效：疗程结束后患者的烧心、反酸等临床症状有明显改善，胃镜检查胃黏膜的损害程度由严重向轻度转化，从D级向C级转化、C向B级转化或由B级想A级转化；无效：疗程结束后患者的临床症状无改善或加垂，胃镜检查胃黏膜的损害程度无变化或由轻度向严

6、重程度转化。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。2.结果治疗4周后，两组均有少数患者出现口干、恶心等不良反应，未经治疗均能够自行缓解，经对比差异不具有统计学意义(P>0・05)；对照组显效8例，有效5例，总有效率为13例(65%)；观察组显效11例，有效7例，总效率为18例(90%),两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)o3.讨论反流性食管炎是临床上一种常见疾病，该病

7、的发病因素较为复杂，其主要原因为食管抗反流屏障功能及食管粘膜防御功能下降，使食管括约肌功能减退，导致出现反流物质对食管粘膜的作用。反流物质主要有胃酸及胃蛋白酶，使患者出现反酸、烧心等临床症状⑶。控制该病的主要目标为控制胃酸分泌，减少反流物质对食管粘膜的攻击；有学者认为，单纯抑制胃酸分泌对食管括约肌的功能不会有太大改变，在临床治疗应采取综合治疗［4］。据临床研究显示，质子泵抑制剂能够有效的抑制胃酸分泌，能够促进食管和胃排空能力，减少反流对黏膜的损害，但有部分患者不能够达到理想的疗效，因此，单纯进行抑制胃酸不能给完全阻止胃食管反流。只有增加胃肠蠕动能力，抑制胃

8、酸分泌，减少对食管黏膜的刺激，才能够从根本上提高抗反流作用［5］,