兰索拉唑联合莫沙比利治疗50例反流性食管炎的临床观察

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1、兰索拉u坐联合莫沙比利治疗50例反流性食管炎的临床观察摘耍：日的探讨兰索拉卩坐联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取50例反流性食管炎患者为研究对象，采用数宁表法随机分为治疗组和对照组，对照组给予兰索拉哇治疗，观察组给予兰索拉呼联合莫沙必利片治疗，并对两组患者进行为期长达7w的随访，观察两组治疗效果、不良反应。结果观察组胃镜积分(0.07±0.15)、临床症状积分(0.64±0.24)明显低于对照组；临床显效率(68%)、总有效率(92%)、胃镜显效率(64%)总有效率(88.0%)明显高于

2、对照组(P〈0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义。结论兰索拉呼联合莫沙比利治疗反流性食管炎，能够明显改善患者临床症状、提高内镜下愈合率，减少不良反应。关键词：反流性食管炎；兰索拉瞠；莫沙比利；临床疗效反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)主要是指食管下段出现糜烂、溃疡、炎症和狭窄等病变，这主要是由于食管抗反流机制下降，主要从而导致胆盐、胰蛋白酶等反流物伤害食管黏膜［1］。病程长，易反复，难根治反流性食管炎的三大显著特点，也正是由于这三点加大了对反流性食管炎患者的临床治疗难度。

3、兰索拉卩坐是近儿年新研制出来的一种作用机制与奥美拉卩坐相似的新型质子泵抑制剂(PPI)，与H2受体阻滞剂相比，兰索拉卩坐治疗RE的疗效更加明显且迅速，可以起到强烈的抑酸作用•且作用时间持久［2］。作为新一代促胃肠动力药，莫沙必利可以明显增强全胃肠道的动力。为了进一步了解兰索拉呼联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效，我们对2010年1月〜2013年8月在我院接受治疗的50例反流性食管炎患者进行治疗对比，并记录并对比了其治疗疗效的差异，现将报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜20

4、13年8月在我院接受治疗的50例反流性食管炎患者为研究对象，50例患者均具有典型的临床症状，经胃镜检查证实均为RE,符合全国《反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)》［3］标准，排除内镜检查疑有恶变、消化性溃疡、有食管及胃手术史、治疗前2w内服用糖皮质激素类、非笛体类药物、胃肠动力药物和其他抑酸夯物的患者者，均无明显的心、肾、肺功能不全。采用数字表法随机分为治疗组和对照组。观察组25例，男11例，女14例，年龄，18〜67岁,平均(40.2±5.98)岁；病程2个月〜8年，平均(3.14±0.12)

5、年；胃镜食管反流分级：I级7例，II组5例，III级3例。对照组15例，男性13例，女12例；年龄17〜81岁，平均(41.23±3.49)岁；病程4个月〜9年，平均(4・12±1・01)年；胃镜食管反流分级：I级8例，II组4例，III级3例。两组患者在年龄、性别、病程、分组等一般资料方面无显著性特征(P〉0.05),具冇可比性。1・2方法每日早餐前给予治疗组及对照组患者兰索拉呼(商品名：达克普隆,天津武田药品有限公司,批准文号:国药准字H10980036)30mg,o观察组在每口服用30mg兰索拉

6、呼的基础上加用莫沙比利片(鲁南制药股份有限公司，批准文号：国药准字H19990317),3次/d,5mg/次，两组均以7w为1个疗程。经过1个疗程的治疗后观察两组患者的临床症状治疗前后的改变程度，并运用内镜检查食管炎的改善程度并对两组疗效进行记录对比。1.3观察指标及判定标准1.3.1临床症状根据国际通用LosAngles分级标准，胃镜分为0级（0分）、I级（1分）、II组（2分）、III级（3分）4个等级；反流症状评价分为无症状（0分）、轻度（1分、有轻微症状）、中度（2分、有症状，不影响生活）、重

7、度（3分、有症状，影响生活）4个等级制。1.3.2临床疗效参照刘洋等［4］文献资料拟定临床疗效标准，观察患者吞咽困难、反酸、烧心等临床症状的发生频率及严重程度。显效指评分下降280%的患者；有效指评分下降250%的患者；无效指症状评分〈50%的患者。总有效率为显效加有效之和。1.3.3胃镜疗效判断标准分为显效（黏膜炎、反酸症状明显消失）、有效（黏膜炎消失，但反酸等症状无明显改善）、无效（黏膜炎无改善，反酸等症状无明显改善甚至加重）三个等级。总有效率为显效加有效Z和。1・4统计学分析采用SPSS18.0

8、对数据进行统计分析，计量资料用均值加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用频数（n）或率（％）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1治疗前后临床症状比较治疗前两组胃镜积分与临床症状积分比较差异无统计学意义；治疗后两组胃镜积分与临床症状积分均明显改善，观察组胃镜积极（0.07±0.15）、临床症状积分（0.64±0.24）明显低于对照组(P<0.05),见表lo2.2临床疗效观察组临床显效17例，有效6例，临床显效率(6