正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤的疗效观察

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1、正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤的疗效观察韦彩云蒋宗菊(广西百色市平果县中医药外科531400)【中图分类号1R244.1【文献标识码】B【文章编号］1672-5085(2013)02-0425-02【摘要】目的探讨正骨推拿配合超短波照射治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法釆用随机数字表法将105例急性腰扭伤患者分为两组，对照组给予常规正骨推拿治疗，观察组给予正骨推拿配合超短波照射治疗，均治疗1周为1疗程，比较3疗程末的临床疗效和复发率。结果观察组总有效率94.23%明显优于对照组75.47%,组间比较P<0.0

2、1；组间复发率比较，P>0.05o结论正骨推拿配合超短波照射能够明显改善急性腰扭伤患者的疼痛状态，促进局部血液循环，在促进患者早期康复和降低复发率等方面具有非常重要的意义。【关键词】正骨推拿超短波照射急性腰扭伤急性腰扭伤是由腰部韧带、骨膜、筋膜或肌肉附着点等软组织损伤引起腰部不适或持续性疼痛，甚至不能行走或翻身的一种腰部急性撕裂伤，若治疗不当易引起慢性腰痛［1］。木研究采取正骨推拿配合超短波照射治疗52例急性腰扭伤疗效确切，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将我科2011年5月至2012年5月期间

3、105例急性腰扭伤患者分为两组，经临床症状、体征、腰椎X线片或腰椎CT检查确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》⑵中关于急性腰扭伤的诊断标准。对照组53例,其中男38例，女15例;年龄19〜52岁,平均(34.4±8.7)岁;病程1〜46h,平均(15.6±9.5)h；单侧腰扭伤34例(左侧15例，右侧19例)，双侧腰扭伤19例；棘上韧带损伤9例。观察组52例，其中男37例，女15例；年龄19〜54岁，平均(34.5±8.7)岁；病程1〜45h,平均(15.5±9.

4、5)h；单侧腰扭伤33例(左侧14例，右侧19例)，双侧腰扭伤19例；棘上韧带损伤10例。2组一般资料分别对比差异无统计学意义(P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法入院后，立即完善相关检查以评估病情，嘱咐硬板床卧床休息。对照组根据年龄、病程和部位给予不同或联合使用多种正骨推拿手法。点拨止痛法：拇指点按肾俞、委中、命门、委中和气海俞等穴，在臀中肌和压痛点强化点按，然后再以弹拨手法松解痛点和肌肉痉挛部位。肌肉松解法：嘱俯卧位，胸部放软枕，放松四肢和全身肌肉，施术者在北部夹脊穴和腰椎两侧舐棘肌往返点、按、揉，然后以肘

5、尖垂直于肌腹适当按压腰背部肌肉和压痛点，对骨质疏松症和老年患者要适当减轻力度。理筋整复法：施术者一手按住患者腰舐部,另一前臂抱住患者一侧大腿施以腰部后伸扳法，上下活动下肢，随后摇晃旋转髓部和腰舐部，反复6〜8次，最后嘱咐患者侧卧位以快速斜扳法。正骨推拿治疗1次/d,根据病情需要调整治疗强度和治疗吋间。在对照组基础上，观察组配合落地超短波照射治疗，温度控制50〜60°C,调整与皮肤之间的距离，以确保不烫伤和能忍受为度，交替间歇振动和连续振动，20〜30min/次，1次/d。2组均治疗1周为1疗程，比较3疗程末的临床疗效

6、和复发率。1.3疗效评定标准参考《中医病证诊断疗效标准》⑵中急性腰扭伤的疗效评定标准：腰痛症状和体征完全消失，脊柱活动正常或接近正常者为治愈;腰痛症状和体征明显改善，脊柱活动无明显受限者为显效；腰痛症状和体征轻微改善，活动吋轻微疼痛者为有效；腰痛症状和体征未见任何改善者为无效。总有效率=100%×（治愈+显效+有效）/总例数。1.4统计学方法应用SPSSI5.0软件分析相关数据，％表示计数资料，数据对比采取X2校验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1疗效比较两组患者3疗程末的临床疗效，见表K

7、表1两组患者3疗程末的临床疗效，例数（％）注：与对照组总有效率比较，X2=7.1512,▲PV0.01。2.2复发率治疗结束3月均正常随访，对照组急性腰扭伤复发2例;观察组未见急性腰扭伤复发病例。组间复发率比较，P>0.05o3讨论腰部脊柱承担着人体一半以上的体重，不仅承担着机体的各种运动功能,而且其腰舐关节是脊柱运动枢纽，其紙棘肌是抵抗外力的主要军。共同成为抵御外力闪挫撞击等作用于机体的重要支点。当姿势不当、超限运动或受外力闪挫撞击等作用机体时，腰部肌肉、韧带或筋膜等软组织或无骨性结构受到损失，表现为腰部不适或持续

8、性疼痛。传统医学认为急性腰扭伤当属“闪腰”或“岔气”范畴，气血瘀阻于腰部导致膀胱经或督脉等运行不畅，不通则痛，治疗当以舒经活络、活血化瘀为主。正骨推拿手法能够直接作用于经络脸穴和病变部位，通过点拨止痛法、肌肉松解法或理筋整复法解除肌肉痉挛和松解粘连，改善肌群紧张状态和缓解病变肌肉对血管或神经的压迫，从而改善腰部不适症状。超短波照射是利用高频电磁