推拿治疗急性腰扭伤

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1、推拿治疗急性腰扭伤吕冬梅（黑龙江省牡丹江市吕振江骨外诊所157000}【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）20-0027-02【摘要】目的观察推拿手法治疗急性腰扭伤的疗效。方法采用循经推拿和点穴治疗急性腰扭伤90例。结果总有效率达94.5%。结论正确的推拿手法和点穴治疗急性腰扭伤效果显著。【关键词】推拿急性腰扭伤腰部在持重和运动中，附着于腰椎的韧带、筋膜、肌肉、关节囊，由于平衡失调，均可造成损伤，统称为急性腰扭伤。木病多发于腰慨部，见于长期从事弯腰工作及平素缺

2、乏体力锻炼的人。一、病因病理脊柱是一根独立的支柱，腰部承担着人们1/2以上的体重，从事着复杂的运动。其前方为较松的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，而无骨性结构保持，故在持重和运动中，因姿势不正或用力不当，或腰部活动范围过大，均可造成腰部软组织损伤。（一）遭受超越脊柱一时所能承担的暴力1.重心的转移，如肩扛重物途中失足，身体失去平衡。2.抬重物时动作未能协调，或平地行走或下楼梯时突然失足等。3.力矩过长，所搬物体体积过大，重心距躯干中轴过远，因杠杆的作用力，增加了肌肉所能承受的力，造成损伤。（二）一

3、般的力或运动加于未准备的脊柱脊柱的负重或运动功能，主要靠肌肉来发动，肌肉收缩可产生力量来保护韧带和小关节，故只有当肌肉的收缩在运动开始之前己作了准备，才可适当地、恰如其分的协调运动。1.若突然意外地发动某项动作，则肌肉突然地过度收缩，引起不必要的运动，发生超出生理许可范围的运动，或者没有收缩，这样均可造成肌肉、韧带、小关节的损伤。2.对客观估计不足。对客观情况估计不足，思想无充分准备，这样可因肌肉抵力过小，使暴力传于韧带。势必造成不同程度的损伤。3.情绪因素。个人思想状态不佳，情绪急躁，亦可影响对外力

4、的准备动作。有人观察发现，精神紧张吋，肌电图可证实背部肌力收缩力量下降。4.局部结构异常。如完全或不完全腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化、骶椎先天性隐裂等，均可减弱腰椎的稳定性，使肌陶、韧带的附着点减少，肌肉力量减弱，平衡失调。二、临床表现（一）冇明显外伤史（扭、闪腰）（二）腰部一侧或两侧疼痛严重者当即腰痛如断的感觉，随即发生腰部剧痛、腰部肌肉痉挛，并向下放射，行动、翻身困难，腹压增高疼痛尤其（咳嗽、打喷嗔等）。中度者闪腰后疼痛并不剧烈，还能工作，隔日后腰痛加剧。轻度者腰部疼痛，运动尚可，数日后

5、，腰痛症状能自行消退。三、检查（一）压痛点挫伤早期，压痛点多为局限性，绝人多数患者自述疼痛部位与压痛点一致。一般都固定的。（二）肌肉痉挛骶棘肌与臀大肌-侧或两侧肌肉紧张，站立、弯腰更加明显，是对疼痛的一种保护性反应，俯卧吋稍缓解，但用手按压痉挛又复出现。（三）脊柱侧弯由于疼痛引起肌肉保护性痉挛，但是不对称肌肉痉挛则引起脊柱生理曲线改变，大多向患侧侧弯。（四）腰部活动受限四、基本治法（一）治疗原则活血祛瘀，消肿止痛。（二）常用穴位膈俞、腰阳关、命门、肾俞、八髎、阿是穴、委中。（三）常用手法按法、揉法、擦

6、法、勾揉法等。（四）治疗步骤患者取俯卧位。1.施于腰背部两侧肌肉，上至膈俞，下达八髎穴，往返数次，渐至阿是穴处。2.指按揉膈俞、肾俞、大肠俞、八髎。3.掌揉腰背部两侧肌肉，重点掌揉两侧肾俞、阿是穴，以透热为度。4.掌按脊柱，以腰骶部为主。5.点环跳、居髎，按揉阳陵泉，勾揉委中、承山。6.顺肌纤维方向擦法，以热为度。7.湿热敷施于患处。五、注意事项（一）治疗期间病人须卧床休息。（二）热敷后禁用其他手法。