推拿配合针刺治疗急性腰扭伤目录

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1、摘要1【关键词】11.临床资料12.治疗方法22.1  治疗组针刺腰痛点及推拿疗法22.1.1针刺腰痛点22.2.2推拿33.结果43.1疗效标准.43.2治疗结果44.讨论4参考文献66推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤的临床观察黄小伟广州市越秀区康龙盲人按摩所摘要 目的：观察腰痛点穴针刺配合推拿治疗急性腰扭伤的疗效。方法：73例腰扭伤患者随机分为二组：对照组与治疗组，对照组采用针刺腰痛点方法治疗；治疗组采用针刺腰痛点后配合推拿疗法；在治疗1周与1月后的疗效。结果：治疗1周后，经过Ridit分析，二组有显著性的差异，两组间比较，治疗组总有效率94.5﹪与对照组总有

2、效率76.2﹪相比，均有显著差异。结论：针刺腰痛点配合推拿治疗急性腰扭伤均有较好的疗效。【关键词】 腰痛点针刺推拿疗法疗效腰扭伤急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，从中医病理分析是跌闪腰筋，气滞血瘀，经络不通所致。西医病理分析，急性腰扭伤多引起腰部肌肉、筋膜、韧带、关节等组织的撕裂伤，使部分肌腱、韧带纤维断裂，脊椎小关节错缝，滑膜嵌顿绞锁。损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，致使血液循环受到障碍，局部肌肉组织发生退行性病变，由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭

3、伤等，90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁，负重大，活动多，在运动中遭受外伤的机会也多，常见的损伤有腰肌拉伤、棘间韧带捩伤、小关节扭伤、小关节滑膜嵌顿或者轻度绞锁、骶髂关节扭伤。近年来运用腰痛穴针刺配合推拿治疗急性腰扭伤，效果满意，报告如下。261.临床资料随机选择2005年6月至2010年12月就治于本所门诊的患者。依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的有关标准1，符合标准者73例，随机分为二组，二组在男性38例。女性35例、年龄最大78岁、年龄最小15岁，病情急、病程短，方面经统计学分析差异无显著性意义（P>0.05）。

4、1.1.1诊断标准1.①有腰部扭伤史，多见于青壮年。②腰腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱弧度改变.2.治疗方法2.1  治疗组针刺腰痛点及推拿疗法2.1.1针刺腰痛点6【概说】腰痛点首见于，针灸学简编。因穴善治腰痛，故名腰痛点。别名威灵和精灵，为上肢部经外奇穴，是治疗腰痛之主穴要穴，临床多施以平补平泻法。【定位】在手背侧，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，腕背横纹与掌指关节中点处，一侧2个穴位。【取穴】于腕横纹与掌指关节中点所作水平线和第2，3掌

5、骨和第4，5掌骨之间交点凹陷处取之。【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、指伸肌腱和桡侧腕短伸肌腱。另一穴下有皮肤、皮下组织、小指伸肌腱与第四指伸肌腱之间。分布有桡神经的浅支和尺神经的手背支。【功用】舒筋通络，化瘀止痛。【主治病症】急性腰扭伤。6【针刺方法】患者取坐位，手放于桌上，掌心朝下，手指自然微屈。沿取穴标记垂直进针，浅刺0.3～0.5寸。得气后患者有酸胀感，手法以捻转为主，幅度由小到稍大，配合小幅度提插，以出现向上的传感为佳。针感强弱适中，以患者能耐受为度。刺激1～2min后嘱患者起身做各方向的腰部活动，幅度由小到大。留针30min，留针期间嘱患者继续活动，每

6、5min行针1次，每日针1次。2.2.2推拿（１）原则　舒筋跳络、活血散瘀，解痉镇痛。（２）施术部位　病变局部（腰部）及其压痛点。（３）主要手法　推、揉、振、动。（４）取穴　扭伤、人中、肾俞、痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等穴。（５）时间与刺激量　每次治疗十五到二十分钟为宜，手法刺激宜轻，穴位刺激宜重。（６）手法操作（分以下六个步骤）①按摩扭伤人中法　病人取仰卧位。术者用拇指点、揉、推、按对侧扭伤穴（阳池与曲池穴连线上四分之一处）１到２分钟；拇指或中指端压拨人中穴１分钟左右。肌肉和筋膜损伤，应侧重刺激扭伤穴，韧带及小关节损伤，应侧重刺激人中穴。

7、②推揉分拨理筋法　病人取俯卧位。术者立于侧旁，用双手掌或拇指由上而下（　分推数遍，双手　从内上向外下）做“八”字形掌自上而下揉脊柱两侧腰肌（以骶棘肌为主）３到５遍，拇指在最痛点处揉、拨（每个痛点２分钟）并顺其纤维方向推理筋肉数遍。③压振腰部痛点法　病人取俯卧位，术者双掌重叠放于痛点部位、随病人深呼吸向下垂直压振５到７次（呼气时压振、吸气时抬起）。④捏挤脊柱两侧法　病人取俯卧位。术者双手多指或手掌由下腰部至中胸部捏、挤脊柱两侧背肌３到５遍。⑤按压俞穴动腰法　病人取俯卧位。术者双手拇指分别按压两侧环跳、殷门、委中、承山等穴、同时嘱病人主动活动腰部。⑥屈膝屈髋动腰法　病

8、人取仰卧位