推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤969例临床小结

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1、推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤969例临床小结推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤969例临床小结急性腰扭伤是临床常见病、多发病，好发于青：比年人群，rti于腰部肌肉相对薄弱，腰部用力姿势不当而导致突然发病，临床主要表现为疼痛，腰部或下肢活动功能受限，影响正常生活和工作，近年来笔者采用推拿配合冷敷治疗急性腰扭伤取得满意疗效。现报道如下。1临床资料本组案例969人，其中男627例，女342例；年龄最大58岁，年龄最小19岁。2治疗方法治疗原则：疏经通络，理筋整复，消炎止痛，恢复功能。手法：揉、滚、点揉、拿揉、动法。2.1俯卧位：用包好的冰块冷敷扭伤

2、部位15〜20分钊J点肾俞、大肠俞、环跳，点委中、承山。嘱患者配合腰部活动。2・2患者侧卧位：点肩井，点阳陵泉，医者拇指、食指同时点昆仑、太溪穴，并嘱患者活动腰部。2.3患者仰卧位：医者揉腹，双拇指同时点屮脫、气海穴、天枢穴，以胃肠蠕动加快为佳。2.4患者坐位：医者坐于患者后侧，双拇指点揉两侧膀胱经，双拇指重拿肩井穴，嘱患者站起坐下2-3次，点揉扭伤穴，嘱患者左右活动腰部2-3次。3辨证加减3.1如患者腰椎小关节紊乱，放松肌肉后采用腰部斜扳法，整复小关节紊乱。3.2如患者扭伤影响坐骨神经，采用沿坐骨神经循行路线，重点操作，点揉足太阳

3、膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经。3.3如肌肉型扭伤：应在肌肉附着点强化手法。3.4增加手法，如患者有脊柱炎，医者采用双拇指推理腰舐，推理患者脊柱两侧华佗夹脊穴，医者拇指、中指拿揉患者两侧腰椎横突。4治疗结果木组病例969例，其中1〜3次治愈726例，大约占75%,4~6次治愈243例，大约占25%。治愈率为100%。5典型病例李某某，男，36岁，2002年9月3号初诊，主诉。清晨起床弯腰开衣橱取衣服，当腰直起时，突然腰部疼痛，动弹不得，检查：x线检查，未见骨骼杲常。腰部手诊检查发现两侧竖脊肌紧张僵硬，胀痛明显，并侧笫三腰椎横突压痛明

4、显，腰部前曲后伸，左转右转活动均受限，排除其它病症，诊断：急性腰扭伤。采用上述方法治疗两次后痊愈。6注意事项6.1手法操作应由远接近，腰部手法不宜太重，操作吋间不宜过长，以免导致疼痛加剧。6.2嘱患者适当休息，减少久坐久站时间，腰部适当保暖。6.3患者在扭伤24小吋内，均可配合冷敷治疗，可减少轻者的痛苦。6.4对于腰部扭伤严重患者48小时后方可进行热敷，可缩短痊愈时间。6.5对于年龄较大或骨质疏松患者，应慎用动法。7体会急性腰扭伤，属祖国医学伤筋范畴，临床上颇为多见，主要由于患者外感风寒湿邪，长期久坐，腰部肌肉薄弱所致，以及用力不当

5、所致，采用冷敷治疗明显缓解疼痛，消除局部水肿，促进功能恢复，点肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、太溪、昆仑等，能疏经通络活血化瘀。动法操作得当能起到立竿见影的效果，腹部手法操作得当，能起到行气活血，消炎止痛，助内而达外之功效，中医认为肢体损于外，则气血伤于内，腹部手法显得尤其重要，以上手法辨证合用能快速缓解疼痛，促进血液循环，疏经通络，理气止痛，恢复腰部功能，从而达到治愈目的。