无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果观察

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1、无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果观察刘建江(石河子134团医院832061)【摘要】目的：观察无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：以回顾性分析的方法，选取我院收治的75例老年腹股沟疝患者，随机均分为对照组与观察组。对照组患者36例，采用传统缝合术治疗，观察组患者39例，采用无张力疝修补术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者与观察组患者的手术时间、恢复时间以及复发率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论「无张力疝修补术对于治疗老年人腹股沟疝具有非常好的临床疗效，手术时间短、术后恢复快、

2、复发率低，具有在临床上进行推广应用的价值。【关键词】无张力疝修补术老年人腹股沟疝临床效果【中图分类号】R656.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0159-02腹股沟疝是由腹股沟的缺损导致内脏的向外突出所形成的，在我国的发病率非常高。特别是对于老年人来说，腹股沟疝已经成为了一种常见病，严重影响了老年人的牛活质量。⑴对于老年人的腹股沟疝，我院采取了无张力疝修补术来进行治疗，取得了非常显著的临床效果，现将具体治疗情况报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料以回顾性分析的方法，选取我院2008年

3、4月到2010年4月期间收治的老年腹股沟疝患者75例，其中36例患者采用的是传统缝合术治疗，39例患者采用的是无张力疝修补术治疗。将采用传统缝合术治疗的36例患者作为对照组，其中势29例，女7例，年龄58岁到79岁，平均年龄(60.8±7.3)岁，平均病程(9.5±3.7)年，伴发的其他慢性疾病不影响手术的进行；将采用无张力疝修补术治疗的39例患者作为观察组，其中男30例，女9例，年龄59岁到80岁,平均年龄(61.3±7.4)岁，平均病程(10.1±4.2)年，伴发的

4、其他慢性疾病不影响手术进行。两组患者的性别、年龄、病程、伴发疾病情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用传统的缝合术进行治疗，通过手术的方式，将存在着腹股沟缺陷的部位缝合在一起。观察组采用无张力修补术治疗。首先，使用传统疝修补术方法将患者的皮肤、皮下组织以及肌腱膜依次切开，并在第一吋间找到疝囊；其次，在疝囊附近缝合出一个小疝囊，让小疝囊底部和网塞的顶端相接触并缝合，在缝合后将其塞入内环中，并缝合腹横筋膜周边；然后，将精索提起，在精索与腹横筋膜之间平铺网状补片，待腹股沟管后壁被覆盖之后将其与

5、耻骨交叠；最后，对补片周围进行缝合固定，确保腹股沟韧带以及耻骨区腱膜组织的缝合完好。两组患者在手术之前的半个小时均通过经过静脉滴注的方式接受了1.5g的伏乐新，并在手术后的三日内每天滴注抗生素防止感染。在进行手术以及治疗期间，对两组患者采用相同的常规消炎止痛药物治疗，并施加相同的护理环境与护理措施。1.3评价指标对两组患者的手术时间、恢复时间进行统计。根据WHO制定的腹股沟疝的相关治疗标准，将从术后到患者基本能够实现生活自理的时间定为术后恢复时间。［2］手术吋间、术后恢复吋间越短，则说明治疗的临床效果越好。并在患者出院之后进

6、行跟踪调查，统计两组患者在接受治疗出院三年内出现病情复发情况的例数，通过比较复发率来分析临床效果。1.4统计学分析本文中的研究数据通过SPSS17.0软件进行分析，计量资料通过(x・±s)表示，比较通过t检验；计数资料的比较通过x2检验，采用P<0.05表示差异有统计学意义。2结果经过对两组患者的临床治疗资料分析以及治疗三年后的随访发现，对照组患者的手术时间为(70.4±9.8)min,术后恢复时间为(6.9±1.4)d,有5例患者在岀院后的三年内岀现了病情复发现象，复发率为1

7、3.9%；观察组虑者的手术时间为(57.7±8.5)min,术后恢复时间为(4.2±l.l)d,有1例患者在出院后的三年内出现了病情复发现象，复发率为2.6%O两组患者的手术吋间、术后恢复吋间、复发率比较差异均具有统计学意义(P<0・05)。表一：两组老年腹股沟疝患者的临床疗效比较组别及例数手术吋间/min术后恢复吋间/d复发例数复发率对照组36例70.4±9.86.9±1.4513.9%观察组39例57.7±8.54.2±l.l12.6%3

8、讨论腹股沟疝，在很多吋候也被称作“疝气”，在我国有着相当高的发病率。一般来说，腹股沟疝分为斜疝以及直疝两种，斜疝通常在低年龄段人群中岀现，直疝通常在高年龄段人群中出现。腹股沟疝-•般不会对人体的身体机能造成直接的影响，但却会产生腹部的周期性疼痛，严重降低了人们的生活质量。特别是对于老年人来