无张力疝修补术治疗90例腹股沟疝临床效果观察

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1、无张力疝修补术治疗90例腹股沟疝临床效果观谢东升(湖北省松滋市急救中心湖北松滋434200)【摘要】目的：对无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果进行观察。方法:选择木院2012年3月到2014年3月收治的120例腹股沟疝患者作为研究对象,其中原发性疝92例，复发性疝28例，将患者随机分为研究组与对照组，对照组釆用传统的腹股沟疝修补术，研究组采用无张力疝修补术进行治疗。结果：研究组的手术时间、住院时间短于对照组，复发率与并发症发生率低于对照组，相比具有统计学意义，P<0.05。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有

2、良好的临床疗效，具有临床推广的价值。【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床【中图分类号】R656.2+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)05-0126-02疝是临床外科常见病，腹股沟疝是临床中比较常见的一种腹外沛，临床上常用的无张力修补术进行治疗，该方法能够避免传统手术对正常解剖结构造成的干扰［1］。对木院2012年3月到2014年3月收治的腹股沟疝患者进行无张力修补手术治疗，取得了明显的效果，现将详细研究报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择木院2012年3月到2014年3月收治的

3、120例腹股沟疝患者作为研究对象，其中男性患者85例，女性患者35例，年龄41〜82岁，平均(53.4±8.7)岁，病程为5个月〜17年。所有患者均满足疾病纳入标准，其中原发性疝92例，复发性疝28例，102例患者在腹股沟区岀现肿块并且产生疼痛的感觉，经过处理后肿块回纳。根据中华外科学会的关于疝分型，其中I型16例，II型80例，III型20例，IV型4例［2］。随机将120例患者分为研究组(n=60)与对照组(n=60),两组的一般资料对比无统计性意义，P〉0.05。1.2方法对照组采用传统的腹股沟

4、疝修补术，研究组采用无张力疝修补术进行治疗，主要的手术流程如下：术前对引发腹沟疝的原发病进行治疗；患者均采用硬膜外麻醉，常规消毒后取头低足高位，采用传统的下腹斜切U，逐层分开至疝囊，疝囊复位后，采用高位结扎，通过疝环进行腹腔环纳；如果疝囊过大，需要横断疝囊，根据不同的分型选择相关的修补术，III、IV型疝用网塞填至疝环内后用补片固定，约6至8针，保持平整，避免补片发生移位的现象，随后逐层关闭切口。1.3统计学分析采用SPSS17.0对临床资料进行统计学处理，计量资料采用t检验，技术资料采用χ2检验，以P<0

5、.05具有统计学意义。1.结果本组研究的患者中，对照组的手术时间为60〜150min，平均84.6±12.3min，平均住院吋间为12.4±1.6d，研究组的手术吋间为45〜150min,平均72.4±10.4min,平均住院时间为8.9±0.9d,相比于对照组具有统计学意义，P<0.05。对照组术后4例发生尿潴留，8例老年男性患者发生阴囊积液，经局部热敷后症状消失，16例患者发生轻微疼痛，止痛药治疗后减缓疼痛，术后三个月随访有6例患者复发；研究组术后5例老年

6、男性患者发生阴囊积液，经局部热敷后症状消失，8例患者发生轻微疼痛，采取针对性治疗后减缓，术后三个月随访2例患者复发。2.讨论3.1传统手术方法腹股沟疝俗名是疝气，是常见的病症，该病症多见于老年患者，因为受到多种因素的影响，患者腹壁组织较为薄弱，腹股沟胶原纤维出现代谢异常的情况,腹压升高，从而腹腔内脏器以及人网膜向体表突出。采用传统的手术方式，结扎疝囊高位，对腹股沟的管壁进行修复，用来补充腹壁薄弱的地方，该方法剥离广泛、损伤较大、术后疼痛明显，而且术后组织的张力变大，恢复较为缓慢。在本文的研究中，对照组采用传统的方法

7、进行治疗，复发率达到10%,而且术后并发发生率较高。3.2无张力疝修补术无张力疝修补术是目前临床上最为常用的治疗腹股沟疝的方法，该方法是在无张力的前提下，采用科学的方法对不同层次的组织进行缝合，并且应用网塞进行修补加强，减轻腹腔的压力，强化原有的缺损组织。股沟疝临床要求为，手术对患者轻微损伤，术后患者恢复快，预防原发性股沟疝复发，降低并发症以及复发率。相比于传统手术，无张力疝修补术能够较少的破坏正常解剖组织结构，契合生理学的要求，而iL缝补更加坚固，患者的预后效果明显改善［3】。在本文的研究中，采用无张力疝修补术的

8、手术吋间缩短、住院吋间减少，能够减少患者的经济负担，而iL术后并发症发生率与复发率明显降低。综上所述，无张力疝修补术主要是根据人工的高分子修补材料，修补缝合腹壁较为薄弱的地方，对于腹股沟疝治疗具有良好的效果，预后效果较好，具冇临床推广的价值。【参考文献】［1】杨正荣.老年腹股沟疝围手术期处理［」］.中华全科医学，2010,8(10):1329-1330.［2