小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价

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1、小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价李素珍(华宁县第二人民医院云南玉溪652801)【中图分类号】R472［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0171-02【摘要】目的探讨小儿四肢静脉输液采用先固定关节再行穿刺的临床效果。方法将600例四肢静脉输液的患儿，随机分为实验组和对照组各300例，实验组釆用夹板先固定关节，再行穿刺，对照组采用传统的静脉穿刺成功后再行夹板固定。结果实验组穿刺和固定成功率明显高于对照组，且患儿家属对护理服务满意度明显提高。结论小儿静脉输液采用先固定再行静脉穿刺的方法，

2、能有效提高穿刺成功率，减少重复穿刺，减轻患者痛苦，提高患者及家属满意度。【关键词】小儿静脉输液夹板固定成功率静脉输液是临床上最常见的护理操作之一。1.5岁以前小儿多采用头皮静脉穿刺输液，1.5-6岁小儿多采用四肢浅表静脉穿刺输液。静脉穿刺成功后,输液针头固定中尤以小儿最困难，原因是小儿恐惧、好动、不合作，易引起跑针，造成局部肿胀、疼痛或坏死。2010年1月至20□年1月，我院门诊输液室在小儿四肢静脉输液中，改变传统的固定方法，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月我院门诊

3、小儿输液600例，男296例，女304例，年龄1.5-6岁。按随机数字表法分为实验组和对照组各300例，2组患儿性別、年龄、病情、穿刺静脉等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。实验组采用先固定关节部位，再行静脉穿刺，对照组釆用传统的先静脉穿刺，再固定肢体。1.2方法所有患儿均由同一组护-上操作，均采用四肢静脉穿刺输液。常规准备静脉输液用物：自制长宽5cm的木质小夹板1块或长方形针盒1个，20cm长的胶布3条；备好输注液体，选用5.5或6号针头。1.2.1对照组：采用传统的输液方法和固定方法。即先穿刺成功，再行夹板

4、固定。1.2.2实验组：将传统的固定方法进行改良。实验组的患儿由家属抱坐在腿上，操作者选择手背、足背浅静脉网中任意一条静脉，将小夹板放在足外踝或腕关节下方，紧贴肢体，注意功能位置，用第1条胶布缠住患儿手或足背与夹板一圈，第2条胶布固定腕关节或踝关节上方，暴露穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规消毒、穿刺、输液贴固定后，第3条胶布固定针柄与夹板环绕一圈。1.3观察指标1.3.1穿刺成功。第一次穿刺冋血后，输液通畅，局部无肿胀。1.3.2固定成功。第一次穿刺成功后，除人为因素外，无针头滑脱、移位、肿胀、渗漏现象，

5、一次输液完成。1.3.3满意度。对患儿家属进行护理服务满意度调查，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，满意度以非常满意和满意计算。1.4数据处理。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，p<0.05为差异有统计学意义。2结果1.2组患儿穿刺和固定成功率比较见表K表12组患儿穿刺和固定成功率比较3讨论静脉输液给药是护理工作中最常用的治疗手段，因小儿静脉小，皮下脂肪丰富，对静脉穿刺又不合作，穿刺和固定都比成人难度大。传统的先静脉穿刺后固定，经常出现穿刺成功而在固定吋，由于患儿不合作致针头滑脱或漏针情况，不

6、仅直接影响临床治疗，加大护士的工作量，更重要的是，反复穿刺给患儿造成更大的痛苦，致患儿更恐惧输液，同吋严重影响护患关系。我们在临床工作中，通过改变固定方法取得良好效果。本资料显示，实验组穿刺和固定成功率为96.3%和98.6%,明显高于对照组88.7%和87.3%,差异有统计学意义,均pVO.Ol;患儿家属对护理服务满意度为98%,明显高于对照组88.3%,差异有统计学意义，均p<0.01o由此可见，米取先固定后穿刺，能明显提高小儿四肢静脉穿刺成功率，保证输液通畅，提高患儿家属对护理服务的满意度，值得临床推广应用。参考

7、文献⑴李小寒，尚少梅•基础护理学［M］•第四版，人民卫生岀版社，2006：286-288.⑵朱红英，翁海英•三保险固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中应用的效果评价［J］・中国实用护理杂志,2011,4(27):42-43.［3］唐乐•静脉输液的护理操作体会［J］中华现代临床护理学杂志，2008,3(1)：70.