两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观察

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1、两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观王蓉（四川省成都儿童专科医院四川成都610015）【摘要】目的：对两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果进行观察、比较，探究两种方法的优缺点，提高临床护理质量以及采血成功率。方法：取2010年1月到2011年1月期间来我院采血的患儿200例，随机分为两组每组100例，一组为实验组，使用斜刺进针法，另一组为对照组，使用直刺进针法。观察并记录两种采血方法的时间、采血量、首次成功率等指标。结果：采用斜刺进针法的实验组与使用直刺进针法的对照组相比，时间较短，采血量较多，首次成功率高，且差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床上使用直刺进针法为患儿进行股静

2、脉穿刺采血，能够有效提高护理质量、护理效率以及采血成功率。【关键词】小儿;股静脉;穿刺采血;效果观察在儿科临床釆血做化验检查或细菌培养时，股静脉穿刺采血是常用的采血方式之一，是护理人员最基木的护理操作技术。因此，此项技术的操作时间,效果以及首次成功率都是十分重要的。为儿童进行股静脉穿刺采血，因为其的配合度低，血管细小，所有又给这项技术增加了难度。为了探究直刺进针法与斜刺进针法两种小儿股静脉穿刺采血方法的优缺点，提高临床护理质量以及采血成功率。取2010年1月到2011年1月期间来我院采血的患儿200例，随机分为两组每组100例，一组为实验组，使用斜刺进针法，另一组为对照组，使用

3、直刺进针法。观察并记录两种采血方法的时间、采血量、首次成功率等指标。具体如下.•1资料与方法：1.1.一般资料：取2010年1月到2011年1月期间来我院采血的患儿200例，其中男132例，女68例，年龄在3个月到24个月之间，平均年龄12.3个月。将其随机分为两组，一组为斜刺进针组，一组为直刺进针组，每组100例，且两组患儿的年龄、性别、身体状况无统计学差异（P>0.05）o1.1.2.采血用品：试管（已经贴好标签备用）、棉签（无菌、干燥）、消毒皮肤的药品（酒精、碘洒等）、针头（7号）、一次性注射器（10ML）。1.1.3.方法：1.1.3.1采血前准备：护理人员要保证两组患

4、儿在采血当天旱晨空腹，在采血前让患儿呈仰卧姿势，将穿刺侧的臀部垫高，并将其大腿外展45度并屈膝90度角.0的是股三角完全暴露，利于接下来的操作。最后要为患儿清洁、消毒会阴区域和要进行穿刺部位大约直径为10厘米的皮肤，同时消毒护理人员自己的双手。1.1.3.2.斜刺进针法：先将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、内1/3交界处，触及到股动脉波动最明显的地方内侧0.3-0.5cm处，腹股沟下方l-3cm处作为穿刺点，将注射器倾斜30°到40°推入，在看到冋血后停止，等到采血量达到需要血量后，用准备好的棉签按在穿刺点同吋快速抽出针管。注意棉签要在持续按压5分钟以上。1.1

5、.3.3.直刺进针法:先将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、内1/3交界处，触及到股动脉波动最明显的地方内侧0.3-0.5cm处，选此处为穿刺点，将注射器垂直皮肤刺入，等针插入三分之一左右吋，慢慢向上退针同时抽吸，仔细观察针管，看到出现回血立即停止向上提针，等到采血量达到需要血量后，用准备好的面前按在穿刺点同吋快速抽出针管。注意棉签要在持续按压5分钟以上。2结果：采用斜刺进针法的实验组与使用直刺进针法的对照组相比，时间较短,采血量较多，首次成功率高，且差异有统计学意义（P<0.01）,具体如下表：表一，斜刺进针法与直刺进针法各项指标对比组别例数首次成功出现血肿采血量采血吋间斜刺进

6、针组97(97%)86ML47.8S直刺进针组10078(78%)6(6%)75ML68.3SX213.025.69<0.01<0.01<0.013.3.讨论:静脉穿刺采血是临床上常用的采血方式之一，是护理人员最基本的护理操作技术。在许多外科手术前，都需要使用股静脉穿刺采血来采集血样本。因此，此项技术的操作时间，效果以及首次成功率都是十分重要的。为儿童进行股静脉穿刺采血，因为其的配合度低，血管细小，所有又给这项技术增加了难度。采用传统的直刺进针法，首先要将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、内1/3交界处，触及到股动脉波动最明显的地方内侧0.3-0.5cm处，在选此处为穿刺点，将注

7、射器垂直皮肤刺入，等针插入三分之一左右吋，慢慢向上退针冋吋抽吸，仔细观察针管，看到出现冋血立即停止向上提针，等到采血量达到需要血量后，用准备好的棉签按在穿刺点同吋快速抽出针管。边退针边抽吸，不容易固定，操作容易失误，不好掌握退针吋机。而采用斜刺进针法，将注射器倾斜30°到40°推入，在看到冋血后停止，等到采血量达到需要血量后，用准备好的面前按在穿刺点同吋快速抽出针管。不用寻找时机抽出针筒，而且因为是倾斜一定角度，进入血管内针头相对长，容易固定不会轻易脱针，看到回血这一明显现象