微小型甲状腺癌手术治疗临床疗效观察

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1、微小型甲状腺癌手术治疗临床疗效观察【摘要】目的研究微小型甲状腺癌手术治疗的临床疗效，为临床治疗微小型甲状腺癌提供科学有效的治疗方法，提高微小型甲状腺癌的治疗效果。方法抽取我院近几年治疗微小型甲状腺癌的150例患者，将这150例患者分为治疗组和对照组，每一组有75例患者，治疗组的患者采取手术的治疗方法，而对照组的患者是采用的顺钳联合紫杉醇方法进行治疗，比较这两组患者治疗以后的临床效果和随访状况以及进行治疗效果的分析。结果治疗组的临床效果明显要好于对照组的治疗效果：治疗组显效45例患者（60%）,总的有效率88%；而对照组显效29例患者（44

2、%）,总的有效率是73.3%o显效率、无效率和总的有效率进行统计学处理以后有明显的差异性（P0.05）,所以具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组采取手术方法进行治疗，没有侵犯甲状腺包膜并且术前及术中没有发现淋巴结转移的患者，应将患侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除。中实行右叶甲状腺腺叶加峡部切除术33例；左叶甲状腺腺叶加峡部切除术36例；行次全甲状腺或全腺切除术6例；术前及术中见有颈淋巴转移9例患者，都行颈部淋巴结清扫。手术后配合其他治疗，以清除手术全切后残留的甲状腺功能性残留组织和甲状腺激素抑制。1.2.2对照组采取顺钳联合

3、紫杉醇进行治疗。药物用法及用量：顺40mg/m2应于第二天、第三天以及第四天进行静滴；紫杉醇是100mg/m2,于第一天和第五天行静滴；三周为一个疗程，连续治疗3到4个疗程。两组在治疗过程中，要定期检查患者的血常规以及尿常规等，对两组的患者进行至少一年以上随访，密切观察患者的不良反应及并发症。2结果两组临床治疗效果的比较结果，见表1。3讨论甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一，发病原因目前还没有十分明确，可能与高碘或缺碘饮食习惯、辐射接触、雌性激素分泌增加以及遗传因素，或由其他甲状腺疾病特别是慢性甲状腺疾病发展而来［1］。随着科技发展，射线的

4、应用，特别是核泄漏的发生，使甲状腺癌的发病率是越来越高。微小型甲状腺癌即甲状腺微小癌用来描述甲状腺触不到异常肿物而在颈部淋巴结表现转移性甲状腺肿瘤的病例，1988年WHO中关于甲状腺癌组织分类标准中限定肿瘤直径小于等于1.0cm甲状腺癌结节称甲状腺微小癌。大多数的微小型甲状腺癌的病理类型是乳头状癌，有隐匿性，临床不容易发现，并与其他甲状腺疾病并存的特点。微小型甲状腺癌多采取手术的治疗方法。手术原则是在清除病灶的前提下，尽可能地多保留正常的甲状腺组织；对于两侧甲状腺组织都有病灶的情况，应在切除两侧甲状腺组织的情况下尽可能保留一侧甲状腺背侧的

5、组织，以减少对甲状旁腺的影响。综上所述，采取手术治疗微小型甲状腺癌，临床疗效确切，疗效显著，还可以提高患者的生活质量，降低并发症的发生，值得在临床上广泛推广［2］。参考文献［1］张少波，何谦，杜振双，等•甲状腺癌手术治疗54例临床效果分析［J］.临床军医杂志，2012,40(6)：1310.［2］朱思平，郭俊，蔡德❷，等•甲状腺癌手术治疗69例临床分析［J］.岭南现代临床外科，2012,12(2)：123.