微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施分析

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1、微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施分析韩廷霞1叶小丽2(1盐城盐阜骨科医院护理部江苏盐城224001)(2盐城技师学院江苏盐城2240001)【摘要】目的：探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法：选取我院2014年3月〜2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组釆取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果：观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P&t

2、;0.05o结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。【关键词】微创经皮肾镜；上尿路结石；护理措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)08-0310-02随着医疗设备和技术不断的完善，泌尿系统结石的治疗方式，也从传统开放性手术治疗转化为微创治疗。上尿路结石，属于泌尿系统结石中的一类，这类病症患者在正常牛活和牛活质量方面均受到较大的影响［1］。临床方面，当前通过微创经皮肾镜进行治疗。木次研究，选取近年来收治的98例上尿路

3、结石患者，探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施，现进行具体的报道。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年3月〜2015年4月收治的98例上尿路结石患者，作为木次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各49例。观察组包括男性32例，女性17例；年龄为18〜60岁,平均年龄为(39・4±0・5)岁。对照组包括男性35例,女性14例；年龄为20〜58岁，平均年龄为(39.6±0.6)岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05,但具有一定

4、的可比性。1.2治疗方法两组患者均通过微创经皮肾镜的方式进行治疗，于患者的硬膜外实行全麻,然后取患者的解释为。把患者的输尿管镜放置患者膀胱的内部，输尿管放在患者肾结石的下方，确保患者仰卧位，在其腹部位置铺垫一个软枕，通过C型X线机加以引导，在患者的肩胛线的中间位置，第十一根肋骨部位实行穿刺工作，然后建立皮肾镜手术的通道。找到患者结石部位，实行碎石，在此基础上对照组通过常规护理进行干预。观察组通过循证护理干预在治疗后对患者讲解留置的原因，并叮嘱患者多喝水，禁止憋尿，以确保排便通畅，有效的固定患者的引流

5、管，防止引流管出现脱落的情况，然后对患者的引流液颜色进行充分的观察，同吋做好记录，防止出现并发症情况。1.3观察指标观察两组患者的碎石情况，输血情况、手术后排尿情况。1.4统计学的处理通过SPSS17.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P<0.05,表示差异有统计学的意义。2•结果两组患者通过治疗和护理，均得以康复后出院，观察组碎石比较完全，康复岀院。对照组中有

6、6例一次碎石不完全的患者，通过二次碎石后出院，差异有统计学的意义，P<0.05o观察组没有输血情况，手术后排尿情况比较顺畅，通过治疗肾功能恢复到正常。对照组中存在2例患者接受输血，6例患者在手术后排尿不顺畅，治疗后患者肾功能恢复速度较慢，差异有统计学的意义，P<0.05o表两组患者碎石情况的对比[n(%)]注：与对照组进行比较，*P<0.05o3•讨论上尿路结石，也可以称为肾、输尿管结石。临床方面的主要症状为疼痛、血尿⑵。疼痛的程度、结石的部位、结石的人小，以及是否存在损伤和感染、

7、梗阻等有直接的联系。尿中的结石晶体盐类显示为饱和的状态。人体尿中的抑制晶体形成物质缺乏的时候，以及存在核基质的时候，为结石产生的主要原因。这类病症和患者的年龄、职业和饮食、水分摄入量等有很犬关系。一般来讲，上尿路结石一般发生于20以上的人群，且男性明显比女性多[3]。微创经皮肾镜，为治疗上尿路结石的主要方法。其治疗的主要原理，为联合采取特殊内镜、腔内碎石设备进行治疗，基本的目的为设定皮肾通道达到碎石的效果。这种治疗的方式效果比较明显，同时患者的出血量较低，碎石情况比较彻底，不会对患者造成太大的伤害，

8、为微创手术的一・种。然而，临床方面应配合适宜的护理方法，才能够达到较好的临床疗效。通过研究实践和结果可以看出，循证护理对于护理人员的要求非常多，其需要具有较强的技术水平和临床经验，所以还需要结合患者的实际病情进行分析和研究，以制定最具针对性的护理措施⑷。上尿路结石患者通过循证护理，能听过根据患者的实际情况，开展可行的护理，同时应对患者生命指标进行监视，以提高患者手术前和手术后的护理观察，防止出现并发症情况。综上所述，上尿路结石通过微创经皮肾镜联合循证护理，临床疗效较好